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农村市场能否保持青霉素最后一块高地

2005/6/8/15:00 来源:医药经济报
    迟迟未能公布的“发改委22种药品降价”方案因为24家行业协会集体上书国务院而蒙上了迷团。业内也对此充满了猜测。猜测之一便是此前传出的正在讨论中的发改委降价目录中,二、三代头孢品种占据了最大的比例,因而有人认为,随着降价政策的实施,几个主流的头孢品种价格与青霉素类产品的非常接近,正式跨入了普药行列,那么二、三代头孢会否迅速抢占青霉素系列产品的市场份额,而青霉素只能转而主攻较为低端的农村市场?
    
    记者近日了解到,一些青霉素品种较多的企业,早已经开始了市场调查工作。华北制药集团有限责任公司营销战略部产品经理胡卫国告诉记者,目前在城市医疗机构中,青霉素本身用量就不是很大,只有在像部队系统中这样的需要控制药费支出的地方用的多一些。今年早些时候,华药就做了一个关于石家庄周边地区的农村市场用药情况的调查。上药集团抗生素事业部耿娓琴女士也告诉记者,“我们现在正在评估降价将会带来的种种影响,其中就包括对农村市场的影响。”
    
    A 过敏、耐药性阻碍青霉素的应用
    
    耿娓琴并不认为青霉素的市场在农村。她说:“上药一直比较注重农村市场,现在通过太和药市走的货量也很大,而这个市场主要就是面对农村以及城市周边地区的中小医疗诊所的。”她认为,其实与城镇的医疗机构相比,农村的卫生院和中小诊所更喜欢用头孢品种。因为青霉素系列品种一旦出现过敏发应,在农村处理起来会更加棘手,所以乡村医生也在逐步改用头孢。
    
    记者对几位乡村医生的采访应证了她的看法。“我们现在用青霉素的机会很少,其实我自己用还是觉得效果不错。耐药性是其次,农村不用的主要原因还是在于很多乡村医生怕病人有反应,出事了之后很难负责任。”汕头市澄海区东里镇新兴街村的林南医生告诉记者。
    
    几位乡村医生都承认,相当多的乡村医生担心采用青霉素会给病人带来过敏反应。“青霉素类会有过敏现象,一旦发生过敏我们的抢救条件也很有限。”湖北省谷城县李周村的高医生说,另外一个仍然是耐药性问题,“青霉素类的抗生素我们一般给老年人用,主要是他们的耐药性要弱一点。现在的年轻人耐药性比较强,很多时候使用青霉素效果并不好。”
    
    B 价格还是决定因素
    
    湖北省老河口市冷集镇尖角村周医生则告诉记者,在他的诊所里,青霉素类抗生素现在用的比较多,因为相对于头孢类抗生素而言,它的花费比较低,“比如临床使用400万单位的氨苄青霉素,使用一次总共花费在5元左右,而改用头孢类抗生素,达到与之相当的疗效花费就得10元左右。”
    
    湖北老河口市赵岗村韩医生说:“我们这里青霉素类用的比较多,因为它的价格要比头孢类便宜,所以一般用药我会使用诸如氨苄青霉素之类的抗生素,先锋类的也会使用,但是没有氨苄青霉素用的多。如果价格相同的话,我还是更愿意使用头孢类抗生素。它的疗效还是好一些。”这代表了相当一部分乡村医生的意见。

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