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降价组合拳能否奏效 医药到底值多少钱
 
慧聪网   2005年6月22日12时52分   信息来源:外滩画报    

   “我就盼着踏踏实实在医院里看病、买药。”住在淮海路的回沪知青王女士最近心情
不错。王是个“老病号”,但她没有上海市的“医保”福利,细水长流的药费就成了一块心病。过去老是拿着处方跑到“平价药店”,还要精打细算,买多了又怕过期。“现在听说医院药房要大降价了,好是好,就怕便宜药医生不给开”。

  一刀砍掉300亿

  “药品大降价”的消息年年都有。但今年的“组合拳”受到了更多的关注,反响也更为强烈。

  在近期,国家发改委价格司已经完成了药品降价方案的定稿讨论。与过去相比,本次降价的22种药品全是医保目录品种,大多是临床应用较广的,其中16种为抗生素,其余的都是“两会”上代表们认为“药价虚高”的品种,总体降价幅度高达60%,其中“曲克芦丁”降幅达到惊人的93%。

  发改委管的是药品的最高限价,降价的另一个动力来自医院。5月30日,全国人大常委会副委员长韩启德对媒体透露:“卫生部已经基本决定要取消药品加价。”如此一来,各地医院将不再继续享受原定向病人销售药品时15%的“加价”。卫生部统计信息中心发布的资料显示,2004年全国医疗机构门急诊、入院病人总计药费约2500亿元,取消15%加价意味着减收至少三百亿元。

  牵动人心的药价在2005年出现了大幅降低的迹象。但是药品降价政策能否如期实施、效果能否令人满意,都还是未知数。

  经销商的苦恼

  在中国,药品进入医院需要通过各地的医药公司。医药公司和医院都会以低于批发价的价格拿到药品,这个折扣在业内称为“扣率”。进口药成本较透明,扣率一般在80-90扣(即按照批发价的80%-90%价格出售药品),很少在80扣以下。比如默沙东的王牌产品“泰能”,基本上是82扣给医药公司,医药公司赚一道,卖给医院是90到95扣之间。在批发价的基础上加15%,就是零售的最高限价。

  与进口药品相比,国产药品扣率要低不少。其中,抗生素的扣率最低:目前,大多数国产抗生素的真正“出厂价”在15扣以内,也就是说,批发价为10元的抗生素,真正的出厂价格在1.5元以内。有一些小药厂,甚至可以以“7扣8扣”的价格出厂,在这种极端例子下,批发价10元的药,实际上出厂时只有七八角钱。因此,人们很自然地认为“药价虚高”是市场流通环节过多造成的。面对抗生素等水分较大的产品开刀,反映了管理部门希望借此挤压流通环节水分,还利于民的思路。

  有趣的是,经常被当作“暴利”典型的药品经销商觉得自己“枉担了虚名”。

  “从医院到中下游的医药公司、药厂,越下游的越要背黑锅。真正赚钱的在医院。”一位不愿透露姓名的药商对记者抱怨,“举个例子,国产的先锋六号出厂价在1元左右,零售价近20元;但是医院进货的统一招标价只有7、8元,医院明着就能挣10元;流通环节表面上挣6、7元,但是还要返还给医院、医生4元左右,实际上药厂挣1元,流通环节挣2、3元;经销商还要承担全国的推销、物流成本,净利润并不高。”

  进口药更是利薄。一种境外生产的抗肿瘤药通过省代、当地医药公司两个环节就到了医院,省代以每支7200元买进、7300元卖给当地医药公司,还要负责运费和严格的仓储;当地医药公司卖给医院7600元,医院卖出去8980元。

  据这位药商估算,普通的医药公司净利润只有两三个点,竞争不太激烈的可以做到五个点。当然,如果量做得比较大,绝对值还算可观。现在大的医药公司拼命搞物流,就是因为物流更能赚到钱。

  相比于流通渠道,许多以生产仿制药为主的本土药厂更加无泡沫可挤,他们对于降价的反应也就更加强烈。此前各地的医药协会已经联名起草了《对价格工作和22种药品降价的意见和建议》,表示企业难以承受如此降价幅度,要求制定“有规律的降价规则”。抗生素生产企业在经历去年的原材料涨价和上一轮药价降低30%的挤压后,目前再次面临着“重大利空”。
 
 
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