慧聪网首页所有行业资讯中心企业管理商务指南展会访谈行业研究博客慧聪吧找供应找求购免费注册立即登录加入买卖通即时沟通网站导航

硝苯地平可引起心脑血管不良反应

2005/8/19/17:35 来源:三九健康网
    硝苯地平具有良好的抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常作用,应用广泛。但在临床应用中,引起或诱发严重心脑血管不良反应国内外均有报道,其发生机理目前尚不十分清楚。有人认为,该药使血压骤降,特别是老年人、长期高血压病人,全身动脉硬化严重,脑血流自体调节功能不良,对降低血压的耐受性差,降压过快、过度,在脑动脉硬化基础上发生血液动力学紊乱,脑灌注不良,导致脑缺血、缺血性脑卒中或使脑卒中恶化。同样,血压骤降,也将影响心脏灌注,诱发心肌缺血或使原有缺血加重,严重时可致急性心肌梗塞或泵衰竭。特别是首次应用,或剂量偏大或与其它降压药物联合应用时,容易出现不良反应。也有人认为,硝苯地平可反射性地刺激交感神经和肾素—血管紧张素系统,使心率加快,儿茶酚胺物质增多,增加心肌耗氧,诱发或加重心肌缺血,甚至诱发急性心肌梗塞。 

    预防其不良反应应该做到以下几点:

    1、短效钙拮抗剂不宜作为抗高血压的首选药物,尤其是老人、长期高血压的病人,宜从小剂量开始服药,避免降压过快、过度以,最好选用缓释长效制剂。

    2、应用时必须注意个体差异,其方法也是从小剂量开始服用。 

    3、除冠状动脉痉挛性心绞痛,如变异性心绞痛外,其它心绞痛,应慎用钙拮抗剂。

    4、发生急性心肌梗塞时,特别是老年病人,应禁用或暂时不用钙拮抗剂治疗。

我要评论

】 【打印