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江苏抗生素限售 凭处方购买形同虚设
 
慧聪网   2005年9月23日8时56分   信息来源:江南时报    

  2004年7月1日,国家食品药品监督管理局下发的《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》正式生效,未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物,在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。

  从2004年7月1日到现在,抗生素的“限售令”已经实施了一年多,是否达到了预期的效果?日前,本报记者通过调查采访,发现南京的一些药店里“自由”出售各种抗生素,在这些药店,买抗生素的手续并不比买一包奶粉复杂。

  2005年9月21日中午,记者来到位于南京市常府街上的一家药店暗访。在这里,记者看到,一位顾客没有提供医生处方,一手交钱,一手拿药,顺利地买到了几盒头孢拉定胶囊等抗生素类药,整个交易过程比在超市买包奶粉还要简单。

  这个结果并不出乎记者意料。就在前几天,本报另一位记者走访了南京多家药店,同样发现了类似的情形:所有被暗访的药店都未执行“凭医生处方购买抗生素”的“限售令”。

  在瑞金路上的芝林大药房,记者提出自己感冒了,想买点“头孢”,工作人员想也没想就给记者拿了一盒山东某药厂生产的价格在12元左右的头孢拉定,根本没有向记者索要处方,而是直接将发票开好,让记者去交钱。

  在集庆门的纺织医院药店,有专职的医生给卖药的人开处方,记者点了氟哌酸、头孢拉定、阿莫西林、芬必得、先锋霉素和麦迪霉素等药物,门诊部的医生都一股脑地将处方开了出来,根本不问究竟是治疗什么病。

  2004年7月1日生效的国家食品药品监督管理局下发的《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》中的规定,未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物,在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。

  从各地媒体的报道来看,事实上,从限售令实施的第一天起,这项制度就从未被严格执行过。

  在同一天,全国各地的媒体不约而同地针对这一“限售令”的执行情况进行了暗访,本报也组织江苏各地的热线记者进行调查,结果发现,各地药店普遍存在有令不行、有禁不止的情况。

  在此后的时间里,各地媒体和中央媒体单位对这一制度的执行情况持续进行了关注,调查结果证明,国家药监局制定的这一制度事实上形同虚设。

  在限售令实施两个月之后,针对各地的实施情况,国家药监局曾经再次发出通知,要求各地药监部门进一步加强监管,事实证明,这个通知也未产生作用。

  江苏省药品不良反应监测中心日前公布,今年上半年,江苏省药品不良反应病例报告总数达4000余份,位居全国首位。其中,抗生素成引发药品不良反应的罪魁祸首。专家告诉记者,在这些药品不良反应病例报告中,大部分药品不良反应是由抗生素引起的,这与病人用药盲目性大、医生开药随意性大有关。其中,有部分病人因为药品不良反应导致住院或住院时间延长、器官功能损伤甚至死亡。

  据国家药品不良反应监测中心报告,我国每年有19.2万人死于药品不良反应,在医学上,他们被称为“药源性致死”。也就是说,他们不是病死的,而是吃药吃死的。这当中,40%死于抗生素的滥用,该数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。

  抗生素限售令就是在此背景上出台的。

  国家食品药品监督管理局安监司副司长边振甲曾经在一次讨论会上解释出台这个决定的原因:我国从2000年1月1日开始实施药品分类管理,但进展缓慢,很多专家呼吁要加强抗菌药物监管,经过反复的研究讨论,做出了这一决定。

  在诸如美国等发达国家,抗生素使用必须依照医生处方是一种基本常识,并明文规定对抗菌药物严格控制,定期考核医生的抗菌药知识,不及格者将停止其处方权。所以,在医学界流行一句话说,在美国买枪很容易,但买抗生素却很难。
 
作者:高学军 
 
 
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