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胰岛素增敏剂“文迪雅”纳入北京医保
 
慧聪网   2005年10月11日11时46分   信息来源:新华社    

    记者获悉,治疗高血压高血糖和血脂紊乱的一个共通病因的药物——胰岛素增敏剂——“文迪雅”于今年10月1日纳入北京市医疗保险用药目录。至此,我国已有29个省市把文迪雅纳入当地医保用药范围。
 
    中日友好医院内分泌科李光伟教授说:“胰岛素增敏剂类药物被列入医疗保险用药目录不但可以减轻‘新富贵病’患者的医疗负担,对降低这些人的心、脑血管疾病发生率也具有重要的意义。”
 
    高血糖患者“高”不单行
 
    北京近1/4在心内科门诊就诊的病人是糖尿病患者。也就是说近1/4的高血压、血脂代谢异常或冠心病患者同时伴有糖尿病。同时,在内分泌科,越来越多的糖尿病患者被发现伴随有高血压、肥胖或血脂代谢异常。糖尿病患者患上高血压的几率是普通人的2倍,高血压患者并发糖尿病的概率也比普通人高出一大截。高血压、高血糖、血脂紊乱和肥胖这四类代谢紊乱疾病都属于“富贵病”。只要具备这四个“富贵病”中的任何三个,即可被诊断为代谢综合征(或胰岛素抵抗综合征),也就是我们经常说的“新富贵病”。
 
    胰岛素被“拒之门外”是根源
 
    胰岛素抵抗是代谢综合征的一个重要特点。胰岛素抵抗就是对胰岛素的利用不顺畅,60%-80%的Ⅱ型糖尿病患者伴随有胰岛素抵抗,近50%的高血压患者伴随有胰岛素抵抗。胰岛素增敏剂是一类近几年在国际上被广为应用于治疗糖尿病,及同时患有高血压、血脂紊乱和肥胖的代谢综合征患者。李教授表示,胰岛素增敏剂的出现,更深化了内分泌科专家对高血压、高血糖、血脂紊乱和肥胖病因的认知,从根本上改变了对这些疾病的治疗理念。
 
    “高”处不胜寒
 
    合并糖尿病的高血压患者死亡率高。“新富贵病”人群因心、脑血管事件死亡的概率是正常人的2-3倍。李教授说,如何防止高血压患者、高血糖或血脂异常患者发展为“新富贵病”人群,对有效预防心、脑血管疾病的发生至关重要。因此,糖尿病患者除了要降糖治疗,把血糖控制在正常范围内,还要注意血压和血脂,尤其是那些血压和血脂已经偏高的糖尿病患者。
 
    针对根本,降低“新富贵病”人群心脑血管事件的发生率
 
    以往,治疗高血压、高血糖和高血脂等“富贵病”,治疗上都采用“分而击之”的策略。“新富贵病”人群的出现给这种治疗理念提出了巨大的挑战。李教授指出,治疗伴随由高血压和血脂紊乱的糖尿病患者,在控制血糖的同时,一定要注意患者的血压、血脂、肥胖等综合指标,不应当忘记改善这些疾病重要的共同基本病因——胰岛素抵抗,提高人体对胰岛素的敏感性,从而降低心血管疾病危险因素。


 

 
 
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