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降价并非唯一办法 药价改革需通力合作

2005/10/25/08:42 来源:医药经济报 作者:刘正午

    国家发改委价格司副司长周望军解读本轮药品降价政策时指出,药品价格改革不仅涉及财政体制改革和卫生体制改革,还有赖于社会保障体制改革和医药分业的实现。
           
    10月10日,是国家发改委最新发布的22种药品降价政策正式执行的第一天。当日,长沙“炎帝神农中药发展论坛”上原本定在上午作报告的国家发改委价格司主管药品价格的副司长周望军,因为电话不断而不得不改在下午第一个发言。下午的会场上,尽管在座的200多位代表多是中药企业负责人,所在企业受本轮降价的影响不大,而且周望军也明确表示此发言“仅代表个人意见,不代表发改委态度”,但整个会场还是异常安静,很多代表不停地记录着。

    以法规保障降价落到实处
           
    按照一些业内人士的说法,目前这次降价已经是第17次了。但如此多次的降价后,“药价还未降到底”不禁让人感到疑惑。
           
   “降低药品价格,减轻群众负担,是我们药品价格管理部门的基本工作思路。”周望军认为,随着社会经济的发展,药品价格总体上涨是未来的趋势。因此,尽管今后政府对药品价格将“适度监管”,但仍会“严格控制药价上升”。这似乎意味着降价仍是今后企业避不开的话题。

    此轮药品降价首次增加了相关的配套措施也为业内所关注。对此,周望军解释,因为我国药品销售约八成以上是通过医院,以往药品一降价,医院、医生就不愿意再开这种药的本质原因就是,目前很多医院实施了科室承包制,医院、医生的收入与药品销售直接挂钩,不少医生为利所诱,不惜开大处方、收受红包回扣。今后要让药品降价落到实处,就必须砍断这种联系。  
      
    针对目前医生收回扣的行业不正之风,周望军透露,国家发改委正在会同卫生部、最高人民法院沟通,拟出台司法解释,将医生的此类行为也等同为受贿,依法查处;而对于一些医生开处方时在药方上标明药品的商品名,以此来向药企拿回扣的做法,国家发改委正在考虑推出一项措施,规定今后医生处方必须填药品通用名。当前的招标采购,也要改变以医院为主的做法,设立独立的招标机构,如参照四川省的做法。

    当然,要割断医院、医生通过药品销售谋利的最终关联,让医院无法靠药品赚钱,周望军认为还是要实行医药分业。不过,周望军也清楚,这将是一个漫长的过程,不仅要同时提高医疗服务人员的收入,也需要国家加大对医院的财政投入等一系列配套措施。

    “降价”不是改革的惟一办法
           
    对于我国历史上的多次药品降价,多数人的评价是:在一定程度上降低了部分药品的价格,但对于总体上解决老百姓看病贵的问题总体收效不明显。

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