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药品无限“升级” 廉价青霉素哪里去了

2006/3/15/07:52 来源:中国产业经济信息网
  “才上幼儿园的孩子感冒,医生也要给打50多块钱一支的‘先锋必’,真的有这个必要吗?”全国人大代表、民盟青海省委专职副主委程苏的一番话引起代表们的共鸣。 

  “现在呀,一般医院很难见到青霉素了。”全国人大代表、浙江省奉化市萧王庙街道滕头村党委书记傅企平说。不光是医院,就是药厂也少有生产。廉价的青霉素不见了踪影,高价抗生素却花样翻新。 

  药品无限“升级” 价格一路攀升 

  青霉素是人类治疗细菌性感染的第一个武器,它的发明把人类带入了一个光明的时代。但如今,青霉素却渐渐退出人们的视野。一些高价的抗生素药品取而代之。 

  “我们小的时候,感染发炎了,打一支青霉素管用得很。可现在一个小小的感冒去医院,医生却常常给配上几百块钱的药。”来自农村的傅企平说,每次去医院,他总会主动要求医生换掉那些据称“很灵光”的抗生素。 

  “在西部牧区的很多地方,既便宜又有效的青霉素依然是广大牧民的救命药。”程苏说,“我就不明白了,为什么那么多医院放着既便宜又有效的抗生素不用,偏偏要无限升级?” 

  “作为第一代抗生素,一支青霉素针剂的价格仅0.6元至0.7元;而一剂量最好的抗生素却可以花掉上千元。”全国人大代表、浙医二院眼科专家姚克说,尽管它们彼此的抗菌效果有所区别,但无论对生产企业还是医院而言,高价药意味着高利润。 

  那些不断花样翻新的到底是些什么药呢?一位从事30多年医疗工作的医院院长告诉记者,一种核心成分为青霉素的感冒药针剂,成本仅6角钱,加入一点其他药品成分后,价格狂升到150元到600元;几元钱的氟哌酸成分不变,换个装就变成了100多元一盒的新药。药厂和药商将一些廉价而疗效好的药品改头换面,按“新药”重新定价,在医药界已经成为“公开的秘密”。 

  由于缺乏自主创新,在目前我国生产的化学药品中,97%以上属于超过知识产权保护期的仿制药。化学药生产能力严重过剩,对同一种药品,药监部门通常给几十家企业发放批准文号。如单单一个阿司匹林,全国就有30多家企业生产,恶性竞争由此开始,一些药品生产企业在旧药中加入一点无关紧要的成分,堂而皇之成为新药后,身价立刻就翻了几番。 

  全国政协委员、卫生部部长高强说,目前,全国有4000多家药品生产企业,8000多家药品批发企业,还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过“经营、收费、加价”来维持,所以药品价格不可能不节节攀高。虽然国家已经实行了17次药品降价,所涉品种多达万余,但是老百姓却没有感受到实际的效果,这与药品生产企业大量生产替代药品分不开。“国家降这个药品的价格,一些药品生产企业就马上停产这种药,再生产新药,结果还是高价药。” 

  医院以药养医 推动药价上涨 

  时至今日,青霉素仍然是物美价廉的抗生素。青霉素虽然少见了,而比青霉素售价高出许多的“兄弟姐妹”却多了。医院正是这些高价药物畅销的另一推手。目前医院实行的是药品加成政策,进价越高,加成越多,如此一来医院当然不愿去进低价药。兼具卫生部长和全国政协委员双重身份的高强感叹:“整个链条都需要高价药,那么到老百姓那里价格就不可能低下来。” 

  姚克代表介绍,在大医院,药品收入占到医院总收入的50%——60%;在小医院,药品收入可占到收入总数的60%——70%;而乡村医疗机构的收入则100%来自药品。他说,中国90%以上的医院都是公立医院,在目前国家对医疗机构的投入严重不足的前提下,以药补医成为一种必然。 

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