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我国医药业进入“普药化”成本竞争时代
 
慧聪网   2006年4月20日10时34分   信息来源:中国医药报    

  一段时间以来,老百姓"看病贵、看病难"的问题成为整个社会关注的焦点,为此,国家陆续出台了一系列政策来解决这个问题。这些政策也给医药市场的竞争环境带来很大影响,目前几乎每个医药企业都在思考如何调整策略去适应这种变化。笔者认为,国内医药市场"普药化"时代即将到来,成本的竞争将成为市场竞争的关键。

  中国医疗体制改革始于上世纪80年代后期。在此之前,中国已经建立起了城市、社区、农村三级医疗体系,医药行业通常称之为高端、中端、低端市场。当时,由于整体医疗水平比较低,全国医疗支出大约为100多亿元,城市、农村差别也没有现在这么大,三级市场所占比例大致是50%、30%、20%。

  随着市场经济的发展,高端市场由于地理位置以及人才的优势迅速膨胀,使得中国整个医疗市场规模20年来增长了30多倍,已达到近4000亿元人民币,高、中、低端市场所占比例已演变为80%、10%、10%。这个变化带来的正面效果是,大型医院硬件水平迅速提升,不仅拥有先进的医疗设备,对许多疾病的治疗水平也提高很快,基本接近国际先进水平。负面效果是,一方面,医疗资源过度集中在大医院,大医院就诊环境十分拥挤,老百姓觉得看病难;另一方面,3000多亿元医疗支出的增长中,政府出钱并不多,大部分分摊到患者身上,所以老百姓觉得看病贵。过度市场化导致政府在一些公共卫生管理上调控能力较弱,在医药购销环节中出现很多"潜规则",并带来了"伪新药"的繁荣,这更引发了公众的不满。

  从近期国家出台的一系列政策看,政府正在从三个方面改变这种状况:一是通过打击商业贿赂,取消"一药多名",禁止医疗机构科室承包等手段调控高端市场;二是通过转诊制度、财政拨款发展农村合作医疗等手段扶植中、低端市场;三是通过限制药品价格、挂网销售等手段限制行业利润。笔者认为,在这一轮改革的推动下,未来几年内,中国医疗市场的格局将会发生变化,高、中、低端市场所占比例会演变成60%、20%、20%,即高端市场增长减退甚至萎缩,中、低端市场高速成长。这种格局的演变预示着中国药品市场"普药化"进程正在加快。事实上,"普药化"已经是一个全球性的趋势,即便是美国这样的经济强国,也正在通过努力发展低价位仿制药来遏制不堪重负的医疗支出。

  普药竞争归根结底是成本竞争

  "普药化"时代要求制药企业的研发、生产和市场营销策略都必须做出调整。首先在研发上,取消"一药多名"以及实行对仿制药报批的限制,使"新药"的范围大幅缩小。对很多企业来讲,即使注册下来新药,也未必有能力推广,所以要求企业在研发投入及立项评估上要特别慎重。当然,控制了低水平仿制药的申报,有利于真正意义上新药的出现。在生产方面,随着药品委托加工政策的放开,中国会出现若干个药品加工基地,大批产能利用率低、质量控制水平差的生产线会停产,大型企业会通过向上游整合,将制剂、原料整合成产业链,以控制份额和成本。在市场营销方面,则会出现向下游整合的趋势,企业必须尽量绕开中间环节直达终端,甚至直达患者,以减小渠道成本对产品竞争力的影响。

  在这个过程中,企业的竞争归根结底是成本的竞争。需要注意的是,很多企业在管理中很重视人、财、物等显性成本,却常忽略时间、机会、风险等隐性成本;在渠道成本上,只重视人力、配送费及促销费等显性成本,忽略货款风险,因产品覆盖面不全造成销售损失,冲货带来的市场损失,以及价格体系混乱而流失的巨大利润等隐性成本;在品牌建设上,只注意到广告、产品推广会等显性成本,而忽略产品定位偏差、时机错过等隐性成本。可以说,一个医药企业的成本控制能力已经不仅仅决定着企业的发展速度,而且决定着企业能否生存。
 
 
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