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国内抗乙肝药物市场“内争外夺”正加剧

2006/4/30/14:27 来源:医药经济报 作者:金山

    要说今年的抗乙肝用药市场竞争最为激烈并不为过,无论是学术的争议或是产品的推广,气氛都同样的火热。这一点,从最近召开的沪港国际肝病会议期间抗乙肝用药厂商们的积极表现就足以证明。
           
    日前在上海召开的2006沪港国际肝病大会本来是一次高水平的学术研讨会,然而,国内外顶尖的抗乙肝药物生产厂商却没有放过这样一个能直接与该领域专家面对面交流的大好机会,各种介绍产品临床进展的“卫星”会议研讨热烈,宣传画册、大型广告、展示牌等琳琅满目,特别是在展览大厅里,中外厂商列阵布展展开了对垒。与会者都感觉到其中浓浓的火药味。

    学术研讨话题激烈
           
    由程思远(中国-国际)肝病研究基金会上海组委会主办的2006沪港国际肝病大会每两年召开一次,旨在推进肝病研究的学术交流。今年大会工作组由100多位来自亚太、中东、欧美地区的专家组成,代表了肝病研究、肝脏移植以及肝细胞癌相关领域最为出色的研究人员以及临床专家,大会的主题是“肝病治疗药物发现”,突出了治疗药物研究的重要地位。为了配合近期肝炎及肝癌治疗方法的突破性进展,大会科学委员会组织了一系学术交流活动。
           
    会上公布的新英格兰医学杂志最新发表的两项有关恩替卡韦的最新研究最引人注目。该项研究证实,恩替卡韦治疗核苷初治慢性乙肝患者的疗效优于拉米夫定。特别是在治疗核苷初治的e抗原(HBeAg)阴性和阳性慢性乙型肝炎患者48周后,在组织学改善和HBV DNA转阴(低于300拷贝/mL)方面疗效均明显优于拉米夫定。这是第一次对比两种治疗慢性乙肝药物的疗效而作的大型III期临床试验,也是迄今为止最大规模的慢性乙肝治疗临床试验项目之一。两项研究中均未发现因恩替卡韦耐药而发生的病毒学反跳现象,并且两种药物治疗组间的安全性相似。广州南方医院的侯金林教授在会上介绍了该项研究在中国相同的临床结果。这消息令目前深受拉米夫定耐药问题困扰的医学界犹如见到了一道曙光。
           
    会上,专家们还对抗乙肝药物的依赖性、患者的知情权和治疗药物的选择方面进行了激烈的争论。香港大学廖家杰教授提出,拉米夫定在临床治疗乙肝时使用较为广泛,但这类药使用后,大多数病人最后需要终身服用,仅有很小部分病人可以停药。而长期服药的耐受性、对病人生活的影响以及经济上带来的压力,医生在治疗前是否已经考虑充分、并完全告知病人,已成为一个正日益受关注的医学道德问题。而复旦大学公共卫生学院流行病学教研室沈福民教授却认为,病人需要终身服药在目前的医学条件下也是没有办法的,这也不只是乙肝患者,很多的慢性病高血压糖尿病等慢性疾病就已经是需要终身用药的。

    核苷酸类似物地位难撼

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