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药品降价浪潮难掩抗感染类药物盖世风头

2006/5/15/13:49 来源:医药经济报 作者:荣富

  目前,样本医院的供应商有45家,前10家已占90.19%的份额。从其所占抗感染药物和头孢类药物的份额分析,尽管受到屡次降价的冲击,但是其成长折线还是比较平稳的,这可能与其在临床上有确切疗效有关。

  头孢他啶:稳中趋降

  头孢他啶属于头孢烯类药物的一种,是临床上被广泛应用的第三代头孢类药物,与头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦成为近年市场上的风云品种。

  20世纪90年代中期头孢他啶在全球市场销售额已达5.2亿美元,该药物于1996年专利保护期满成为通用名药物后,原研药“复达欣”在国外处方药市场上走势平稳,销售额一直在3亿美元上下浮动。

  目前,头孢他啶在国内的原料药生产企业已有18家,而头孢他啶粉针剂生产厂商为111家,居全身用抗感染药物注册之首。2005年头孢他啶在样本医院的销售排序虽然还是进入了前10位,但是位序又往后挪了一位,现居第6位。从金额和份额统计可以看出,该药正处于平稳中往下走的态势。在降价的冲击下能稳中趋降,多亏其每年在样本医院用药数量有150万~200万支的增加量。

  样本医院中共有70家头孢他啶的供应商,前10位占70.35%份额(见表4),前20位占的份额为84.01%。各种剂型中以粉针剂为主,只有少量的溶液剂只占有极小的份额。

  阿奇霉素:疲态已现

  阿奇霉素近年也受到降价的较大冲击,尽管医院购入总金额是上升的,但是无法掩盖阿奇霉素的疲态。无论是医院购入量,还是占抗感染药物或占大环内酯类和林可胺类亚类的份额都呈下降态势,也和头孢曲松一样出现了负增长。2005年的排序从上年的第10位后移到第14位。主要剂型有7种,分别为粉针剂、冲剂、片剂、胶囊剂、溶液剂、栓剂和糖浆剂等等,其中粉针剂所占份额最大,从近几年的变化(见图6)可以看出,粉针剂份额在下滑,取而代之的是片剂和冲剂,胶囊剂稳中趋降,溶液剂则平稳中见升,糖浆剂逐步萎缩,栓剂则以一种新剂型的出现。2005年阿奇霉素的供应厂商共有102家,除了辽宁大连辉瑞制药有限公司占有较大的份额优势外,其余厂商相差不多。领先前10位所占的份额为52.21%,前20位占76.07%,前30位占88.57%。

  分析与思考

  我国医药工业发展水平和医院用药水平一样,有着强烈的地域差异。东部六省市(包括北京)的发展能否带动西北部乃至全国主要地区共同进步,这需要国家进行宏观调控。但即使在东部的各地区发展也不均衡,有些地区的工业利润出现了负增长,主管部门有必要作进一步的调查和分析。

  医院用药品种和金额的变化,既体现了我国用药水平的变化,又说明了国家相关政策是否起到了调控作用。从已过去的2005年全国样本医院用药增长幅度可以看到,药品的降价政策的确已起到了调控作用。

  目前最令人关注的是,国家发改委2006年初下发的药品调价征求意见稿中已明确了调价范围,这次调价与以往局部降价有所不同,这次调价涉及的范围比较广,里面涵盖了几乎所有的抗生素及部分心血管药和抗肿瘤药,共计300多个品种,其中有30多种抗肿瘤治疗和辅助用中药。此政策一旦实施后,医院用药品种和格局又将发生变化。

  据了解,今年将出台的药品降价政策中,为了防止企业为应付招投标而人为改变规格、剂型进行变相提价,国家采取了每一药品选择一个代表品种定价,其他剂型、规格按照差比价原则推导,这对国内一些企业将是一个考验,过去类似的大量申报批准文号的现象将不会重现,有能力的企业必须考虑做首仿药。 

  
 

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