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评说:药品网上招标价格不能成唯一标准
2006年8月31日 8:19  来源:中国医药报  作者:李雪墨  
    7月1日,广东省纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室(下简称广东省纠风办)发了“广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)”第九稿。根据各方意见,该方案几易其稿,至今仍在修改中。有消息称,第十稿将于近期发布,方案正式执行时间是2007年1月1日。

    早在2005年,四川省开始探索“挂网限价竞价、阳光采购”,做法是,根据国家发改委《药品差比价规则(试行)》、《药品差比价规则(试行)有关问题的通知》要求,确定挂网药品的代品,再根据以往中标结果或以专家议价方式形成代表品最高采购限价。

    随着我国医药行业反贪反腐、纠正行业不正之风的开展,医药体制改的不断深入,从去年到今年,各地纷纷传出医疗机构药品采购模式创新的相关消息,出现了招标、挂网、限价、竞价等不同招标方式。

    广东网上招标方案明确,药品生产商要参与广东省医疗机构药品采购,必须报名参加网上采购并提供申报的产品和相关文字材料,经确认后参加同一药品竞争达三家企业以上的,就可以进入竞价程序。在政府确定的最高药品限价范围内,再经过三轮竞价淘汰,最后得出入围厂家。如果只有两家企业参与竞争,则直接进入谈判议价程序,通过谈判决定最终采购价格。

    方案把医疗机构的药品目录分为两类:一是"限价竞价目录",包含西药部分、疫苗部分、中成药部分和调节水、电解质及酸碱平衡药;二是"不限价不竞价目录",包括政府定价指定药品、急救药品、廉价普通药品、罕见病种用药、管制药品及临用量小的药品等。

    对于“限价竞价目录”中的药品,目的为降低虚高药价。其中,限价规则中,政府定价药品按物价局最新公布的最高零售价扣除国家政策允许的“医疗机构顺加差率”后确定限价;而对于市场调节价药品,如果同竞价组品种中曾有厂家中标的,就按照原来的中标价按已定规则制定限价;没有厂家中标的也有另外的规则进行限价。而竞价层次划分规则中,政府定价药品以广东省价格主管部门最新公布的最高零售价确定竞价层次,而市场调节价药品,方案则划分了三个质量层次:专利药品、过期专利药品和GMP药品。

    意在降低虚高定价

    7月中旬,广东省纠风办曾经组织医疗机构、生产经营企业、政府相关部门和有关专家召开方案论证会议,会上,不少代表纷纷表达了对方案的意见和建议。而会后,也有不少企业在积极研究方案实施后产生的影响。

    参加了论证会的百洋医药集团南区销售经理李忠东表示,广东省历经九次改稿出台的方案,力求降低药品流通运作成本,进行全省统一的限价竞价采购活动,希望遏制虚高药价,实时监控临床药品使用情况,最终达到使广大患者用药安全、经济、有效的目的。

    李忠东表示,广东挂网招标方案中包含了不少有效的措施和规定。首先,通过统一进行网上限价竞价采购,使得以往药品集中招标过程的中介公司作用被削弱。而这一作用,在四川的挂网招标中也有体现,中介环节由政府部门直接经办,每个品种只收取200元的电子信息服务费,降低了企业投标的成本。

    其次,广东挂网招标的全部品种药品交易实行“一票通”或“两票制”,不仅促使原本做代理商业公转变为配送公司,而且也减少了商业公司流通环节,为药品从厂家到医院建立畅通的渠道提供了有力保障。

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