国内按调剂剂量包装中药饮片势在必行
2006年10月19日 11:21 来源：广州印刷网
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中药是中医存亡之本
我们的祖先在与疾病顽强搏斗中，以独到的世界观、深邃的理论加之广博的物产，创造并不断完善了中国的医疗体系——中医。这是植根于中华大地济世救人的伟大事业，是中华文明宝库里瑰丽的宝藏。随着与世界的交流，中医已经走出国门，开始逐步为全世界造福，而继承、发扬与传播中医事业是各位从业者应尽的责任。
就中医体系而言，中药饮片是体现临床治疗效果的根本手段。中药饮片的质量优劣和调剂的是否精准关乎中医生死，但目前中药饮片却满足不了中医临床的需要，长此以往，“中医将死于中药”这类耸人听闻之语，将有应验之时。
中药事业发展瓶颈有待突破
种类繁多的中药是中医的资源库，特别是对一些疑难病的特殊疗效，亦顺应现在人类追求天然、绿色药品和保健品的需求。较小的毒副作用及自主的知识产权，使其施展平台广泛，在国内外市场都会具有很强的竞争力。中药本应是中医坚固的脊梁，为中医推广到国际市场冲锋陷阵，怎么说反倒在拖中医的后腿呢？
首先，长期以来中药饮片行业没有一个全面统一的国家标准。由于在漫长的发展中，中药饮片在各地有地方特色及加 工多样化，遗留下了一物多名、一名多物、同药多产地、地方习用药以及同种饮片加工炮制因人、因地、因时而异等问题。药典规范的品种有限，各地方标准存在差异，未形成统一的标准，导致无法保障中药饮片质量的稳定性和临床治疗效果。现在流通的中药饮片一部分出自没有经过正规培训的药农之手，他们既是中药材种植者，又是中药饮片加工、炮制者，还是流通环节的经营者，这些饮片质量难以保证；还有大批规模不大、经营不规范的企业，由于利益的驱使，进行以次充好、以生代熟、以伪混真的违法活动，此类事件屡见不鲜。统一标准的缺位更阻碍了正规中药饮片在全国流通，也是使假、劣饮片如此猖獗的原因。连诸如有否炮制、杂质或伪品都不易监督控制，怎能保障稳定的质量和疗效？
在定立标准的同时，实力规模较大的企业也应提高档次，使自身达到工艺流畅规范、质量符合要求且稳定、检测手段现代化，以提升饮片市场整体层次，从而抬高企业进入中药饮片生产领域的门槛，杜绝中药饮片生产企业小、多、散、乱、难于管理的现象。中药饮片生产企业做为合法中药饮片加工、炮制者，承载着太多的历史、背负着沉重的包袱，是否就这样因循守旧地一直下去？应该看到，一个缺少创新活力的企业是没有前途的，中药饮片生产企业要生存，既要继承传统，也要勇于尝试一些有利于中药饮片发展的创新课题，找到为现代市场所接受的中药饮片形式。单从包装上讲，中药饮片以调剂剂量进行包装，正是一种可以适应中药饮片科学、严谨调剂的必然趋势。
中药包装、调剂改革势在必行
老中医的每张处方，其药物配合都是有很深的讲究，要求对每味药的调剂务必精确。由于调剂的不准确，使用药意图得不到很好地执行；分配不均匀使中药饮片剂量忽高忽底，又使患者的治疗得不到连贯性。医生在开处方时还要考虑饮片质量的稳定性和调剂人员存在的误差，用药时候难免缩手缩脚，不论哪一环节上的问题都足以影响临床疗效。使用调剂剂量包装的产品将误差降低到很小的范围内。当病情发生变化时，患者可以通过和医生沟通，及时增减一些饮片。既能让医生在开展医疗工作时第一时间掌握患者病情变化情况，及时提供帮助；也是患者节约时间和金钱，令患者踏实从而配合治疗，也是提升医疗资源利用率和提高医院整体形象的途径之一。
中药饮片按调剂剂量包装，可以说既是一种中药饮片现代化的进化趋势，也是一种向中药传统回归的尝试。传统中医实行每味中药分开包装，一张方子上有多少味药就会打多少个包；因其包装酷似古时官印，故称“一口印”。若生病日久，患者自己可以摸索出一些中药使用剂量，还有一定的认药能力，这就是常说的“久病成良医”。而目前犹如天女散花的调剂方法，在调剂速度上虽然存在优势，但因为存在调剂不准、均分不匀、混合包装，出现种种偏差而经常受到各方质疑，莫说病得再久的患者难以成为良医，就是真正的良医也不能称为良医了。这种调剂方法只是为了适应不断增长的医疗需求，不得已而为的权宜罢了，非长久之计。而极力尝试兼顾速度与精准度的调剂方法，使之适应不断发展的人民医疗卫生需求，应运而生的调剂剂量包装产品正是一种发展趋势。
调剂剂量包装中药饮片顺应潮流
笔者曾参观过使用调剂剂量包装产品饮片调剂室，那里没有了传统中尘土漫天、洒落满地、饮片在药斗里相互串门等现象，调剂人员从以前的称量改为坐在调剂台前审核品种和数量。省去人工称量和均分后，无论从劳动强度、工作环境和调剂精度上讲，都是质的跨越。在管理上结束了以前质量、数量等统计管理上无从下手的局面，以调剂剂量的包装袋作为最小单位，辅以现代信息化管理，计量可以精确到克，没有了“一称进，千称出”所带来的库存出现很大出入现象，为中药房走向现代化信息化管理铺平了道路。从该医院药房工作人员欣喜的表情上不难看出他们对这种创新带来变化的满意与自豪。有相当一部分患者取药后，会认真核对品种数量，这样就将监督权力给予了患者。这种使调剂工作透明化，利于让患者吃上明白药、放心药，也不失为向社会普及中医药知识的一种办法。
调剂剂量包装的中药饮片在生产过程中，每个批次产品统一进行灭菌、烘干等工序，将饮片密封在很小的袋子里。一定时间内，饮片的质量处于一个相对稳定的状态。包装袋上印有品名、规格、生产日期、生产批号和生产厂家的信息，可结束中药饮片终端销售时的三无现象，从而使饮片监管透明化，有利于中药的质量追溯。包装完一个品种一清场，还可有效避免不同饮片的相互混淆和杂质污染，比传统方法具有更多优势。
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| [关键词]：中药饮片 包装 剂量 |
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