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一位医生如何看待“医药分开”

2007/11/20/08:42 来源:医药经济报 作者:吴帅(医生)
    “医院开天价药方就要成为历史了,老百姓以后不用为看病贵的问题发愁了”,1个月前,关于广东要在全国率先实行“医药分开”的消息被人们喜悦地传递着,广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬证实了这个消息,广东省医药行业协会也紧急召开常务理事会,研讨如何落实“医药分开”的战略决策。
                                  
    这样的新闻出来后,各家媒体对此发表了不同看法。有人认为“医药分开”关键要强化购药自主权;有人认为“医药分开”要有投入保障;有人则提醒须防“分开”后医院“诊疗费大涨”;也有人认为“医药分开”将让医生重拾尊严和体面……这些来源于各自视野的见解中不乏真知灼见,有相当的价值。在这个问题上,笔者作为一名普通医生,也有一些自己的想法。
                                  
    “医药分开”为何能赢得民众关注?对人们来说,这究竟是不是一条应该令他们感到喜悦的新闻呢?一个关键的要素是要看“医药分开”后,能否真的可以缓解当前民众看病贵的问题。大家普遍认为,“医药分开”后,医院和药品的经济收入之间的关联被切断后,医生开大处方、拿回扣等问题就会很容易得到解决,所以看病贵问题理应得到解决吧?笔者以为,如果一些现状并未得到根本改变,对此只能保持一种谨慎的不乐观态度。
                                  
    当前多数人眼里看病贵的问题根源在哪里呢?依笔者之见,乃在于医疗服务的不正常化,主要体现在过度医疗上。一个感冒发烧、胃肠炎、皮肤过敏,乃至支气管炎等一般疾病,到医院一就医,少则上百、多则上千。不少医院把小病当疑似的大病来医,大包围的处方、大包围的检查层出不穷,无形中加大了患者的负担。主要原因在于投入不足伴随的“以药养医”,市场化后医院群体的牟利冲动增强、公益色彩淡薄以及当前医患矛盾的紧张,患者不信任医生,医生必须依靠齐全的治疗和检查来保证自己不存在诊疗上的任何疏漏来保护自己。如果说,在一些重大疾病上,高昂的医疗费用是必需的,那么现在在一些常见疾病的治疗上出现过高的医疗费用则是一种不应该出现的现象。如果当前我们能把这些常见疾病的医疗费用降下来,那么看病贵问题就可能解决了一半。
                                  

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