事件篇 提价惹众怒
■丁香编译
最近，由于雅培“单方面”提高对其他抗艾药有增效作用的Novir的出厂价，全球最大的艾滋病药物生产商葛兰素史克（GSK）一纸诉状将其告上了法庭。在起诉书中，GSK指控雅培滥用艾滋病治疗药物Novir的专营权，“私自”将其价格抬高5倍，从而有计划地迫使其他公司的艾滋病药物因为合用成本增加而被“挤出”市场。
自从雅培于2003年宣布提高Novir价格以来，先后遭到了两家患者团体、若干医保机构，以及Safeway、Walgreen和Kroger三家药品零售商的起诉。最早在2004年以消费者和第三方支付者名义起诉的诉讼案定于今年6月在奥克兰市开庭审理，三大药品零售商于今年10月26日状告雅培，现在则轮到了同行大佬GSK。
雅培的提价为何引起了如此强烈的反应？事情还得从头说起。
Novir霸市
1996年，FDA首次批准雅培的Novir上市，最初是以1200mg剂量单用。但是不久之后，雅培的研究人员发现，Novir和其他蛋白质酶抑制剂联用的治疗效果更好，且使用剂量仅为原剂量的1/12，减少药量的同时也降低了副作用，价格只是原来的1/12，即每天1.71美元。因此，百时美施贵宝、默沙东都将本公司的艾滋病药物与Novir联用。（但几次调整价格后，该药的日剂量价格在2006年12月已飙升至8.57美元。）
到了2000年，雅培推出含有Novir成分的新型艾滋病治疗药物Kaletra，希望抢占更多的市场份额。然而，随着近年来艾滋病治疗药物市场规模的迅速扩张，更多的制药公司通过新药上市分享这块“大蛋糕”，市场竞争日趋激烈。
2003年10月20日，GSK的Lexiva（有效成分含Novir）批准上市，该药2006年全球销量达到2.42亿美元，其中美国市场实现1.36亿美元。
2003年底，雅培开始大幅度提高Novir的价格，全美30粒装100mg胶囊的批发价由原来的51.30美元急涨到257.10美元。
经过此番涨价，在今年刚刚结束的第三季度里，Kaletra的销售额达3.38亿美元，光是美国市场就达到1.36亿美元的销售额。Kaletra的销售占有明显优势。
此举引发了患者团体、零售商的强烈指责，同时由于Novir的“特殊地位”，涨价行为也激起了其他艾滋病药物生产商的不满。
谁在欺行？
GSK的发言人表示，无论是从提价时机还是从幅度来看，雅培的“单方面行动动机”颇为可疑。雅培的提价刚好在GSK的Lexiva上市两周后宣布，使Lexiva的成本由原来的日花费19.43美元上升到33.15美元。而相应的，同样含有Novir的Kaletra，雅培则没有提价，仍然维持在日花费18.76美元。两厢比较之下，Lexiva的市场竞争力明显弱于Kaletra，而且由于Lexiva使用Novir，雅培已经从GSK处秘密得到一大笔费用，提价的做法显然有点“过河拆桥”。
