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小剂量甲氨喋呤苏州断货

2007/12/28/09:17 来源:苏州新闻网 作者:李晓

    苏大附儿院血液科最近遇到了一件麻烦事,50多名急性淋巴细胞性白血病患者治疗必须用的小剂量甲氨喋呤在市场上已断货,目前医院只能用进口大剂量药进行配置。医护人员对此深表担忧:这样做不仅会引起药品浪费,加重患儿的医药费负担,还增加了药品使用风险。

    甲氨喋呤是抗肿瘤基本药物,在治疗急性淋巴细胞性白血病中有着不可替代的作用,患者在化疗结束后,一般都会用甲氨喋呤预防中枢神经系统白血病。如果甲氨喋呤不能及时供应,患儿随时都可能发生中枢神经系统白血病,这就意味着前面的所有治疗都白费了。

    据了解,在以前5毫克一支的小剂量甲氨喋呤都由国内药厂生产,一支不过两三元,而现在用进口药,一支就要两三百元。“还不仅是价格问题,医务人员在实际操作中还遇到不少难题”,该院血液科副主任医师何海龙介绍,进口药最小包装是一支1克,但临床只要其中百分之一,病区护士没法操作。为了让患儿能得到精确的治疗剂量,医院只能将大剂量药进行“二次加工”。据了解,该院用药配置中心工作人员现在每天都要在生物安全柜内将大剂量甲氨喋呤配置成临床需要的小剂量,而从9月到11月,该中心已配置近两百份。该院药剂科科长王诚说,这样的“二次加工”医院和医务人员都承担着巨大压力,一次配置要经过多个程序,操作人员要保证每个步骤都不能出错,不然剂量就不准确,另外,配置和运输过程要保证不被细菌污染。

    小剂量甲氨喋呤市场为何紧缺?浙江一生产甲氨喋呤的药厂销售经理介绍说,甲氨喋呤作为一种廉价经典老药,生产要求高、价格却很低,药厂生产基本不赚钱,全国甲氨喋呤的每月需要量在20万支左右,在以前70%都由上海华联生产。今年上海华联制药厂生产的甲氨喋呤因混入其他药物引起使用者发生严重药物损害,被吊销药品生产许可证,药厂停产。上海华联“出事”后,不少药厂为了规避风险,不再生产甲氨喋呤,有的厂家虽然生产,但往往会告知医院不要进行鞘内注射。

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