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暴饮暴食招惹“癌中王”
2008/2/21/09:41  来源:医药经济报  作者:江波

    据报道,著名艺人沈殿霞于2月19日在香港玛丽医院去世,享年60岁。沈殿霞3年前被查出罹患胰腺癌,其后接受过肿瘤切除手术。胰腺癌,一个在20年前听来还略有陌生的名词,如今却正以它的高死亡率和低存活期不断引起医生和患者的关注度。在我国,胰腺癌是引起人口死亡的十大恶性肿瘤之一,被称为“癌中王”。最新调查报告显示,中国经济最发达的几个主要城市近20年来该病的发病率增加了4倍左右,成为我国胰腺癌发病率最高的地区。

    胰腺虽小 责任重大

    在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官,它就是胰腺。胰腺虽小,但作用非凡,是人体中最重要的器官之一,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺"隐居"在腹膜后,知名度远不如其近邻的胃、十二指肠、肝、胆知名,但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着"主角"的作用,特别是对脂肪的消化。胰腺含有多种功能的内分泌细胞,如分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺,但以胰头部最多,约占胰腺癌的60%~70%。

    上腹痛胀需要警惕

    胰腺癌早期无典型临床表现,上腹疼痛需要鉴别的疾病甚多,故易发生误诊误治,误诊率在35.5%~87.5%,常误诊为胆囊炎﹑胃肠疾病﹑肝炎﹑胰腺炎等,80%患者确诊时已属中晚期。因此,只有尽早发现胰腺癌的蛛丝马迹,才能获得及时有效的治疗,挽救患者生命。

    上腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状。由于患者常先去内科或其他科诊治,所以多数患者来外科就诊时,病情属中晚期了。如果出现不明原因腹痛、黄疸、上腹部下适、消化不适、消瘦、恶心、呕吐、腹泻,或突发糖尿病等,患者应考虑到患胰腺癌的可能。对年龄大于40岁、有胰腺癌家族史、患有慢性胰腺炎尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺的患者更要加强监测。

    暴饮暴食祸从口入

    造成胰腺癌的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病及糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病。另外,长期接触汽油类物质也可诱发胰腺癌。暴饮暴食能促使胰液大量分泌,而酒精可直接刺激胰液分泌,酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,于是没有"出路"的胰液便对胰腺进行"自我消化",在临床上,发生急性胰腺炎患者,绝大多数有暴饮暴食的经历。

    尽管目前流行病学研究还不支持饮酒是胰腺癌的病因,但酗酒可导致胰腺癌发病危险性升高是不争的实事。瑞典卡罗琳斯卡研究院的专家对因酒精中毒(178,688例)、慢性酒精性胰腺炎(3,500例)、慢性非酒精性胰腺炎(4,952例)、酒精性肝硬化(13,553例)和非酒精性肝硬化(7,057例)住院患者的胰腺癌危险性进行分析后发现,饮酒使胰腺癌的危险性增加40%。研究人员指出,酒精性肝硬化患者的胰腺癌危险性明显升高。上海民生健康服务中心门诊收治的6894例癌症病人中,胰腺癌发病率增长最快,2005年发病率和死亡率较上年均上升了50%左右。患者中多数是企事业单位老总,工作压力大,生活没规律,长时间的应酬损害了他们的健康。

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