由国家16部委牵头，经过了8套方案的唇枪舌战，历时近两年时间的新医改方案，终于呼之欲出了。3月7日，卫生部部长陈竺、副部长高强两位医改焦点人物同时出现在两会，高强称，新医改方案将在两会后向社会公开征求意见。

    事实上，之前人们争论已久的很多问题都已经水落石出，在这个指向明确、思路清晰的医改方案下，人们开始转向关心细节，正如全国人大代表、四川省眉山市第二人民医院副院长夏绩恩所说，细节的可操作性在一定意义上是成败的关键。

    公益性质：560亿支持医改，政府主导不等于包办

    温总理在本次政府工作报告中，勾画出一个明确的蓝图：以坚持公共医疗卫生的公益性质为核心，由医疗保障制度、公共卫生服务体系、医疗服务体系、国家基本药物制度四大支柱支撑起的基本医疗卫生制度。

    公益性已经获得共识，但是怎么才是公益性？

    增加公共投入是必要条件。全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫委员坦言，过去我国的医疗投入和费用承担的比例不合理，在9000多亿元医疗投入中，政府是18%、社会32%、个人则为49.4%，个人负担过重，政府投入欠账过多。

    今年政府工作报告中对卫生的投入为832亿元，外界有评价认为不高，对此高强副部长在全国政协医卫界别联组会上做了解释：实际今年卫生投入是1100多个亿，因为去年超收的300多个亿还没有用。这样相比较去年实际花掉的300多亿，今年增加了800多亿。这其中，用于支持医药卫生体制改革将达到560亿。

    然而，公益性不仅限于政府增加投入，还包括政府的主导地位。全国人大代表、河北医科大学副校长丛斌认为：“医疗卫生是民生之本，不能通过完全的市场机制来发展医疗卫生事业。”但是政府主导如何走也是一个难题，之前也有专家称，公益性并不等于政府包办，要警惕在医疗机构公益性的大旗下重建计划体制。

    四川大学基础医学与法医学院院长侯一平代表建议，要将医院分作公益性、非公益性两种性质。公益性医院由财政兜底，收入也归财政。“政府办医院肯定是少量的，但要投足。”全国政协委员、农工党中央专职副主席刘晓峰建议。

    在非公益性环节，江苏省南通瑞慈医院董事长方宜新代表呼吁国家应该给民营医院发展创造宽松环境。“国家在财力不足的条件下，应鼓励和引导社会资金进入医疗卫生领域，扩大医疗资源总量，构建多元化投资和多渠道办医的新格局。”

    对此，陈竺部长也明确表示，医改方案设计了“坚持以公办医疗机构为主，非公办医疗机构共同发展的医疗服务体系”。值得一提的是，高强在表示允许营利性医院和非营利性医院同时存在时，特别提到“现在这个标准模糊不清，用投资所有制来划分营利性还是非营利性，是不对的。”他说，民营医院也可以办成非营利性的医院，关键看它是不是符合政府制定的非营利性医院的标准。

    在公益性已定的前提下，社会资本进入医疗市场的空间有多大？仍是一个悬而未决的问题。

    医院改革：医药收支两条线如何运行

    医院怎么改革？这是老百姓最关心的问题，在这次两会上也被代表委员视为是医改中最复杂和最难突破的核心内容。