慧聪医药讯：制药工业在美国总统竞选活动中一直备受关注，两党总统候选人都在强调这样一个事实：美国人支付的个人药品费用比其他任何国家的公民都要多。民主党候选人Barack Obama和Hillary Clinton就分别从药厂和保险公司的角度试图解决医疗费用高涨问题。    

    罪状：欺诈

    心理作怪

    美国麻萨诸塞州技术研究所的科研人员发现，药价在一定程度上影响了药物“疗效”。研究人员电击82名志愿者腕部致疼，后给予安慰剂止痛，其中一半的志愿者被告知所用的药物是一种速效类吗啡药物，每片价格2.50美元，另一半人则被告知这种药物打折后价格为10美分，结果前者至少有85%的人报告疼痛减轻，后者只有61%。

    这项研究发表在本月初的《美国医学会杂志》上，研究人员认为，研究结果或许能够解释“为何有替代的便宜药物时，消费者还是喜欢较贵的药物，比如辉瑞的西乐葆（Celebrex）？为何患者总是抱怨仿制药无效？”这些问题。

    【画外音】

    安慰剂效果是最吸引人的问题之一，医生总是希望“药物的疗效是因为药物本身，而不是患者对药物的热情”，这是美国杜克大学的行为经济学家Dan Ariely的观点。当然，药价能否影响药效这一问题还需要更多研究证实。（紫箕）

    罪状：疯涨

    降药价者得选票

    美国一家卫生保健销售研究公司的数据显示，2007年50种最畅销药品的批发价格平均增长7.82%，此前两年的增长率分别为6.73%和6.22%。个别药品的价格过去3年的增长率达到了两位数：在2005~2007年间，葛兰素史克的wellbutrin xl价格上涨44.5%，赛诺菲-安万特的Ambien价格增长70.1%。

    在某些情况下，制药公司提高即将失去专利保护的药品价格，是为了让顾客继续购买未来有独家销售权的换代产品。去年，赛诺菲-安万特在Ambien失去专利保护以前调价，使其价格高于缓释药Ambien CR，配合AmbienCR的折扣和免费赠品促销，鼓励人们购买Ambien CR，因为该药的专利保护还有好几年才到期。

    鉴于制药业已经成为美国总统竞选期间备受指责的焦点，药厂尽量在药品专利到期前，以及部分总统候选人的议事日程可能改变政府规章之前，通过抬高药价维持收入。因此，有参议员提出“允许（药品）再输入保持竞争活力。”所谓再输入是允许药品低价出口到其他国家后重新进入美国市场，以规避制药公司在美国的高价策略。目前，药品进口难以施行的原因在于药品不能通过严格的美国药品进口管理条款以及安全和边境等检验。

    有数据显示，品牌药占大型保险公司处方量比例不足20%，但药品销售额高达85%以上。占据医疗费用总开支10%左右的医药费，在百姓个人消费支出中所占的比重越来越多，年纪越大，用药越多，自费负担也越重。