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于明德:我对“大卫生部”改革的三个期盼
2008/5/8/08:26  来源:搜狐健康  作者:于明德

    两会后,大部制的改革迅速展开,大家都在关注着这新一轮的改革,由于医药与卫生管理机构分分合合,渊源密切,所以对大卫生部的改革,我们特别关注并充满着期盼。

    我理解所谓大部制,就是要立足于提高政府行政效率,降低行政成本,而把现在业务雷同的相对集中,尽量减少或避免政府部门之间的职能交叉,减少或消灭政出多门和多头管理。实质上,大部制改革是一次行政权力的重组与再造,它应更有利于决策、执行和监督的三权分离,有利于加强对权力运行的监督和制约,有利于具体落实科学发展观,进而推动政治体制改革。

    方向是明确的,目的是清晰的,我们有理由相信在国务院的直接领导下,通过认真的学习、理解和落实,大部制改革应该能带来源源不断的前进动力。

    十年前的1998年,中央、国务院决定成立国家药品监督管理局,当时是把卫生部的药政管理职能划出,归入新局。十年后,2008年决定把食品药品监督管理局并入大卫生部,孰利孰弊,一时众说纷纭、莫衷一是。我认为,应该给充分的时间进行改革和调整,过早的结论易生偏颇。我坚信,实践是检验真理的唯一标准。绝大多数人民群众的评价就是对政府部门改革成败的权威结论。

    党的十七大报告中提出的行政管理改革的思路是“建立、健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权利结构和运行机制”。

    既制约又协调,这是本次改革要实现的架构,大卫生部当前承担着指导医改的重任,医改工作又是人民群众最为关注的大事,众目睽睽,翘首以盼,对医改充满期盼,对大卫生部充满期盼。

    期盼之一——政事分开

    改革开放中的“政企分开”为建立市场经济框架和推动国有企业的改革发挥了重大作用,国有企业改革脱困取得的巨大成功已经为改革开放的历史所凝固,那么,今天我们在关注卫生体制的改革时,首先铭记胡锦涛总书记十七大报告中所讲的“实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开,强化政府责任与投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。这是医改的方向指南。

    卫生部门在过去的工作中长期扮演卫生主管部门的角色,既管人、管财,又管物,又制定政策、执法监督,还有一些直属医院,既当裁判,又当教练,难免有时被称为“总院长”,受到过不少领导、群众和舆论的批评。那么在新医改中,实行政事分开,大卫生部不再直接管理医院行不行呢?回答是肯定的!制定政策、加强监督、确保以病人为中心,以预防为重点的医院改革顺利进行,首先大卫生的领导同志要改自己的思想,相信只要制定政策科学、监督检查得力,医院的院长们和医生们就有无限的创造力和积极性,他们有能力不断提高医疗服务水平,不断降低服务成本,一定会让群众更满意。医改成功关键之一是院长和医生,发挥他们的积极性和创造性是最重要的。政事分开意味着要放弃一些束缚医疗机构自主发展的权力,这完全不同于目前某些同志倡导的“收支两条线”!从本质上看,“收支两条线”也不符合“十七大”提出的“政事分开”和“管办分开”的原则。那么落实“四个分开”情愿还是不情愿呢?积极主动去落实还是被动消极呢?我们当然希望前者,我们满怀期盼!

    期盼之二——精兵简政

    大卫生部的改革能否成功的另一关键是能否实行精兵简政。

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