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儿科中药的煎煮要点与服法
2008/6/23/14:04  来源:中国中医药报

    煎煮中药器具的选择

    当前市场上销售的砂锅、铁锅、铜锅、铝锅、搪瓷杯、不锈钢锅等各种器具性能不尽相同。有的适合用来煎煮中药,有的则不适合用来煎煮中药。其中砂锅导热均匀,热力缓和,锅周保温性强,水分蒸发量少。但砂锅的孔隙和纹理多,易吸附各种药物成分而“串味”,且易破碎。搪瓷器皿和不锈钢锅具有抗酸耐碱的性能,可以避免与中药成分发生化学变化,大量制备时多选用。铝锅不耐强酸和强碱,从pH1~2或pH9~10的煎液中可检出铝离子,故对酸碱性不很强的复方仍可选用。铁锅化学性质不稳定,易氧化,并能在煎煮时与中药所含多种成分发生化学反应,严重影响汤剂质量。铜锅的煎出液中可检出微量铜离子,也能与某些药物发生反应。所以,一般认为,铁锅、铜锅、铝锅等不宜用作煎药的器具。而砂锅、搪瓷杯、不锈钢锅等可以作为煎药的器具。

    中药煎煮时水的掌握

    煎药最好使用经过净化和软化的饮用水,以减少杂质混入,防止钙、镁离子与中药成分发生沉淀反应。水的用量一般为中药量的5~8倍(重量),或加水浸过药面2~10cm。(药物量大,则水漫过药面2cm即可;而药量小,则水漫过药面应高一些。)

    煎煮前中药浸泡时间的掌握

    多数中药需要在煎煮前加“冷水”浸泡适当时间,使中药组织润湿浸透,以利于有效成分的溶解和煎出,一般认为浸泡半个小时比较合适。

    中药煎煮火候的掌握

    一般先用大火,即“武火”煎煮,待药沸5分钟后,改用小火,即“文火”再煎20~30分钟。滤出药液后,再加水煮第二煎。第二煎应加开水,以防止凉水激药而不利于有效成分的煎出。一般第二煎加水约300ml,仍先用武火,煮沸后再改用文火煎15~20分钟即可。分别将两煎的药液静置沉淀,去掉底部沉淀的药渣。亦可将两次滤出的药液混合静置沉淀,去掉底部沉淀的药渣后备用。

    特殊中药的煎煮法

    1.先煎类

    ⑴矿石类、贝壳类、角甲类中药,因质地坚硬,有效成分不易煎出,宜打碎先煎30分钟。

    ⑵有毒的中药,如乌头、附子、商陆等,要先煎、久煎1~2小时,才能减毒。

    ⑶有些植物药先煎才有效,如石斛、天竺黄、藏青果、火麻仁等。

    2.后下类

    ⑴气味芳香,含挥发油较多的中药,如薄荷、藿香、青蒿等均应后下;细辛是否要后下目前还存在争议,笔者认为可在其他中药煎好前5~10分钟放入为佳。

    ⑵不宜久煎的中药,如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等应后下。

    3.包煎类一般以布袋装之后系口,放入药中同煎。

    ⑴花粉类中药,如松花粉、蒲黄;细小果实与种子类中药,如葶苈子、菟丝子、苏子;或为药物细粉,如六一散、黛蛤散等药物疏水性强,易浮于表面或沉于锅底,故均应包煎为佳。

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