按专家及政府的意思是说,中国地广人多,国情复杂,医改操作技术难度大,难以实施,要摸着石头过河。卫生部更是接过话题说,我们准备为医改在挨骂20年,一副死猪不怕开水烫的嘴脸。试问一下,国人一生有多少20年?
我现在在读郎咸平教授的文章,很欣赏他的一句话,在中国没有纯粹的经济问题,如果我们在研究中国经济的时候一味按照经济学原理很容易困惑,很容易走入死胡同,要结合中国特有的官僚体制和政治环境,才能读懂中国现有的问题。我想医改也是,主导这场改革的,不是一个超然于社会各利益至上的中立政府,而是现行医疗体制的既得利益集团!一方面是民怨积深、不得不做出改革的让步,至少表面上做作秀,另一方面是要千方百计维护自己的既得利益不受损害!既要两全其美,实为难以,唯有一计从之,拖!
市场化一段时间很热,正如郎教授的一句话“只要打着市场化的旗子,就可以无恶不作”,于是现行的医疗制度就这样出台了,在没有任何法律保障的基础上,政府出于甩包袱的动机推动了那场改革!医疗成本暴涨,民不聊医,我看到的是大医院的盲目扩张和膨胀,和卫生部的傲慢的固执。
终于,民众忍无可忍,国务院也承认医改基本不成功,一时间风向打转,市场化又成为众矢之的。我认为医疗市场化并没有错,错在我们的理解和执行上。
现在很多人会以医疗公益的名义反对。我个人认为,医疗行业是个暴力的行业,不然不会吸引那么官僚资本进入这个行业。我以前以为基层医院不赚钱,其实不是,就拿我们医院来说,我们医院是一家一级甲等乡镇社区医院,为当地约20万人提供医疗服务,在当地除了乡村医生的赤脚诊所,几乎没有任何竞争对手,农保严格限制只有到了我们医院才有部分报销,也只有我们出具转院证明患者才能到上级医院才有报销。可以说,我们医院在局部形成了行业垄断。我们的DR、CT是市人民医院淘汰下来的,但是我们医院的X线、CT都要比他们贵,也只有垄断才能有垄断利润。我们医院每年的利润都在1000万以上,而我们医院只有不到60张床位。对于,这样一个暴利行业,怎么不吸引人啊?我们县人民医院被啤酒厂老板买下来了。宿迁的医改,实行甩包袱式的民营化,很多老板都掏钱买,当然资本家掏钱的目的不是为了慈善,而是利益的驱动,于是宿迁一下子冒出来很多民营医院,这一切都告诉我们什么?这是个暴利行业,并不像我们某些医院院长特别是大医院的院长哭穷所说的一样,不过一线医生的收入太低,至少合法收入太低。
这样一个暴利行业,怎么能轻易授之于他人,让他人分杯羹?医院承包者,哪个不是有着关系的?哪个不是通过非透明的收购方式,非法占有的。
医改的唯一问题——谁来买单?
旧中国有三座大山。新中国的成就是封建主义经济彻底消除了,但帝国主义和官僚资本主义照旧。我们现在就在受着这两座大山的压迫。如何解决?这里用到了蒋委员长的名言:攘外必先安内。
台湾民主的进步对胡温是一个刺激。这一点从近日两岸关系的急剧升温可以看出来。将来会有更多的人到台湾看看那些被国民党反动派压迫的人们是怎样生活的。中国人并非天生冥顽不灵,只是历史的负担太重。一个小岛的转型成功在华人世界具有灯塔般的意义。