常规用于早产儿的一种激素──地塞米松,不但不能预防早产儿肺病,相反对早产儿有损害。早产儿,特别是出生体重低于1千克的,出现慢性肺部疾病风险很高,需要额外多的氧气。通常医生会给他们使用地塞米松,目的是预防慢性肺部疾病的发生。
为了确定地塞米松是否确实对早产儿有益,美国国立儿童健康与人类发育研究所(National Instituteof Child Healthand Human Development,NICHD)新生儿研究网络的成员,波士顿布来汉姆和妇女医院的研究人员进行了一项研究,论文发表在近期《新英格兰医学杂志》上。
这项研究中一共观察了220名早产儿,结果发现,早期中等剂量的地塞米松治疗既不能增加早产儿的生存率,也不能预防慢性肺部疾病,反而有可能威胁其健康。
用地塞米松治疗的早产儿比未治疗的早产儿患并发症的危险性更大,这些并发症包括高血压、需要注射胰岛素治疗的高血糖以及发育迟缓。更重要的是,接受地塞米松治疗的早产儿更容易出现发育迟缓和自发性肠穿孔,这也是导致该临床试验提前中断的主要原因。
因此建议,对极低体重儿没有必要早期应用地塞米松治疗来预防慢性肺部疾病。