一项针对大约4000名个体业主和雇员人数在10人以下的企业主所作的调查显示：大多数小型业主没有能力向他们的雇员提供医疗保险。

    根据“美国个体经营者协会”（NASE）所作的2008年度医疗保健调查，大多数小型企业主（雇员人数不足10人）认为，向雇员提供医疗保险是他们应尽的责任，但是高额的成本开支则意味着极少有人能负担得起。

    提到目前正在广泛议论的选举年各项改革事项时，企业主们都坚定地认为，每个美国公民都应该拥有医疗保险，但是，通过哪种途径来达到这一目标，却存在着严重的分歧。

    NASE执行主任KristieDarien最近与《商业周刊》“Smart Answers”栏目主编Karen Klein剖析了这项统计的调查结果。以下是他们之间的谈话摘要。

    Karen Klein（问）：本次调查是NASE在2002年和2005年开展类似调查之后的一个继续。与前两次调查相比，本次调查出现了哪些较大的变化？

    Kristie Darien（答）：好消息是，更多的受访者（67%）报告说他们为自己投了医疗保险，2005年这一比例仅为54.9%。然而，为全职雇员提供医疗保险的企业主比例却在急剧下跌。2005年，46.2%的企业主表示，他们为雇员提供了医疗保险；而2008年这一数据下降到了18.6%。这是我们在两次调查时所询问的全部问题中，下降幅度最大的一项。唯一的原因在于成本费用，65%的受访者表示，这是提供医疗保险的最大障碍。

    问：小型雇主和个体业主在医疗保险上支出了多少费用？

    答：他们每年在这方面的支出从1000美元到60000美元不等，中位数费用支出在5520美元。如果以中位数医疗保险费支出来衡量，那么，这笔费用占企业主总收入的比例从2005年的3.7%上升到了2008年的5.5%。调查显示，与拥有6名或以上雇员的公司以及赚钱最多的企业相比，私人企业在医疗保险上支出的费用占其总销售收入的比例最高。

    问：多年来，医疗保健费用一直是小型企业主们最为关心的问题之一，那么，他们现在对美国医疗保健系统又持什么看法？

    答：大多数受访者（84.8％）表示，所有美国公民都应该享有医疗保险，这其中又有79.7%的人表示，享受医疗保险的人应该由自己支出一部分费用。这一情况充分显示了企业家们的心态。他们希望每一个人能够通过承担一定的责任，享受到医疗保健服务。

    当被问及哪些因素对医疗保健成本居高不下产生较大的影响时，大多数企业家都回答说，“医疗保险公司赚取了太多的利润”（28.8%）或者“医生/医院收取了太多的服务费”（21.7%）。

    问：对于总统大选中提及的一些建议，这些接受调查的企业家是如何看待的？

    答：最多的回答是，要建立一个由政府主导的全民医疗保健系统，每一个美国人都要购买某种医疗保险。不过，选择这种解决方案的人数只占很少一部分，其比例刚刚超过25%。