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伐尼克兰可提高长期戒烟率

2008/9/27/08:22 来源:中国医药报 作者:靖九江

    烟草是目前人类健康的一大威胁。日前,在陕西省西安市召开的第九届中华医学会呼吸病学年会辉瑞制药控烟主题卫星会上,北京朝阳医院院长王辰报告了一项由我国牵头开展的戒烟药物国际多中心研究,此项研究显示,伐尼克兰(一种高选择性α4β2尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂)可有效缓解吸烟渴求及戒断症状,提高长期戒烟率,且耐受性较好。

    长期吸烟可导致机体活力下降,记忆力减退,工作效率低下,甚至造成多种器官受累的综合病变。吸烟者戒烟后出现烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等均为停止吸烟后的戒断症状。烟草依赖的确切机理尚不清楚,有证据显示与α4β2尼古丁乙酰胆碱受体上调和多巴胺能通路发生功能性改变有关。

    王辰介绍,由我国牵头开展的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照验证伐尼克兰的戒烟效果和安全性的国际多中心研究(A3051055),共入组受试者333例(国内受试者254例,其余受试者来自泰国和新加坡)。其中,伐尼克兰组165例,安慰剂组168例。受试者入选标准为受试者有戒烟的强烈意愿;年龄35~75岁;在入选前的几年内平均每天吸烟至少10支;过去几年里未曾有过大于3个月的持续戒烟期;愿意依从所有的研究访视等。在12周内,两组受试者分别接受伐尼克兰1毫克每日两次或安慰剂治疗,以后12周为非治疗期。该研究结果表明:9~12周的持续戒烟率伐尼克兰组为50.3%,安慰剂组为31.6%;9~24周持续戒烟率伐尼克兰组为38.2%,安慰剂组为25.0%;24周长期戒烟率伐尼克兰组为44.2%,安慰剂组为26.8%;伐尼克兰组不良事件发生率超过5%,最常见不良事件通常为轻到中度恶心,且往往不会导致治疗中断。

    在此前进行的两项国外同类研究显示,伐尼克兰组8~12周持续戒烟率为55.9%,尼古丁贴剂组(尼古丁替代疗法)为43.2%;伐尼克兰组9~12周持续戒烟率为44.0%,盐酸安非他酮为29.5%。王辰强调,结合以上两项研究表明,伐尼克兰的戒烟效果优于传统戒烟药物。

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