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福州“药房托管”有点难产

2008/10/17/11:05 来源:海峡都市报 作者:李 雅,章 微

    关注理由

    今年3月,福州市一医院开始酝酿“药房托管”,并在5月份成功招标。然而,5个多月都过去了,药房托管工作依然无法正常运行。甚至还有多个未中标的医药公司联合举报,认为这种模式的操作不合程序。

    近日公布的我国新医改方案征求意见稿提到,推进公立医院改革试点,改革以药补医机制,采取有效方式实现医药分家。有关人士认为,福州市一医院试点“药房托管”,就是探索医药分家的一种模式。

    “药房托管”为何不能顺利运行,它碰到了什么问题?它能降低药品的价格,缓解看病贵的难题吗?

    招标5个月后托管尚未运行

    福州市一医院相关负责人昨日介绍,今年3月,市一医院开始探索医药分家,酝酿将医院药房由医院剥离开来,医院将药房的人员、设备等托管给医药公司。医药公司每年交给医院相应费用,药房自负盈亏,和医院彻底脱钩。

    3月底,医院抛出“药房托管”招标方案。按照方案,托管公司必须把药品15%加成划给医院,并额外支出不超过5%的利润给医院用于药房改造。此外,还让利不低于5%给患者。

    “理论的让利成本要超出20%,这种条件太苛刻。”一名不愿透露姓名的医药公司相关负责人说。但我省二十几家医药公司还是向医院递送了投标方案。按照公司资质,医院最终确定6家公司入围。5月份,医院公布福建中鹭医药有限公司(下称中鹭)中标。

    不过,中鹭至今还没有和市一医院正式签约。对此,参与此次投标但未中标的一家医药公司老总说,中鹭报价太低,利润难保,很可能是一桩亏本的生意,“做不下去了”。但中鹭方面否定了这种说法。相关负责人称,目前托管事宜脚步稍慢,因为还有一些具体的事情没有理顺。

    多家医药公司联合举报医院

    让市一医院没想到的是,就在招标结束后不久,未中标的几家公司联合其他的医药公司,向卫生部门、纠风办、招标办等多个部门举报。他们认为,现有的医院药品都由省招标办统一招标采购,单个医院没有招标资质,而且原来的合同还没有到期。一家未中标公司的老总说,这种操作不符合程序,所以才向相关部门反映。

    不过,一位医疗行业资深人士认为,这些公司联合反映情况,背后应该有更深层次的原因,至少反映出他们对现有药品市场格局可能被破坏的担心。以市一医院为例,它们的药品由多家公司配送,每家公司都分到一定的市场份额。“托管”在无形中挤占了其他医药公司的份额。“如果‘药房托管’试行成功,必将形成‘多米诺骨牌效应’。一些没有分到羹的医药公司,正是看到了这种危机,才联合举报的。”

    药房托管能降药价吗

    试行“药房托管”,市一医院认为,很大的一个目的是为了“降低药价”。该院相关负责人说,“药房托管”就是要挤压药价的水分,将药品利润的一部分返还给患者,降低药价,而绝不仅仅考虑医院、药商的利益。所以那次招标方案设计中,要求医药公司让利5%给患者。从这一点上说,老百姓将能感受到药价下降。

    但福州一家大医院的管理人员认为,让利5%只是从药品单价上让利,若医生还是开大处方,整体的医药费仍然不会降。因此,真正降低药价,还涉及药品的定价、流通、公立医院财政投入力度等多个方面。

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