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实施基本药物制度将改变医药行业格局

2008/10/31/09:18 来源:中国医药报 作者:胡 芳

    新医改方案的《征求意见稿》已经出台。在引起公众激辩的同时,业内人士也试图从中找到商机。分析人士表示,鉴于《征求意见稿》明确将对基本药物实行“定点生产”、“集中采购”和“强制使用”等措施,大型国有普药企业可能从中受益,行业或将大规模洗牌。

    普药疫苗受益

    基本药物在WHO是指“能满足人群优先卫生保健需要的药物”,一般需要满足以下几个条件:基于临床需要;精心选择有效数量;具有良好供应;价廉。按照《征求意见稿》的说法,我国将按照“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”的原则,合理确定我国基本药物品种和数量。

    基本药物制度推行的核心在于使用。为了保障基本用药在临床中的使用,《征求意见稿》规定,城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。一位医改专家称,在城市大医院基本药物使用比例将达到40%。

    资料显示,截至2006年末,全国注册医疗机构(不含村卫生室)接近30万个,其中包括医院1.9万个,社区卫生服务中心(站)2.3万个,农村乡镇卫生院4万个,诊所(卫生所、医务室、护理站)20.6万个。由此可见,一旦某个产品被纳入到基本药物目录当中去,其销售前景相当可观。

    一位业内咨询人士表示,遵照国家目前的遴选原则,普药企业、尤其是中成药企业受益可能性较大。“基本药物一般都是普药。从历年我国基本药物目录的修改来看,中成药在基本药物目录中约占2/3。”该人士认为,此次基本药物遴选中西药的比例也不会发生太大变化。

    我国从1996年起就制定了国家基本药物目录,每两年修订一次。最近的一次修订是在2004年,确定基本药物2033种,其中西药773种,中成药1260种。

    而据卫生部基本药物制度专家透露,部分公共卫生服务所需要的疫苗有可能被纳入基本药物目录。可以预见的是,这类产品也将有较好的市场前景。

    《征求意见稿》显示,我国对基本药物将实行招标定点生产或集中采购,直接配送,统一定价的方式。一位物价部门的官员表示,基本药物的价格将会下调,“至少会存在下调的可能性”。

    该官员认为,由于实现定点生产、集中采购,产品的规模效应得到体现,定点生产企业的成本会相应分摊;加上强制使用,定点企业不需要更多的营销推广,其营销费用将会降低。因此调低价格是有可能的,但是这并不意味着企业的利润会减少,国家一定会确保生产企业的合理利润。

    业内人士指出,由于国家基本药物实行的是国家买单,在产品供应上又将实行“招标定点生产”等方式,那些规模大、品种多、实力强的国有大型企业可能更占先机。药品价格一向相对较高的外资企业有可能因为产品“价高”而无缘基本药物;民营企业如果缺乏规模优势,也很少胜出的可能。

    行业或将洗牌

    在整个《征求意见稿》中,业界争议最大的莫过于对基本药物制度供销体系的设计。

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