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新医改冲击和制药企业的战略突围

2008/11/6/15:59 来源:博锐管理在线 作者:陈奇锐

    自从卫生部公布医疗改革的草稿之后,在医药界产生了极大的影响。从奇锐熟悉的企业来看,几乎所有企业负责人都在探讨新医改方案对企业经营可能造成的影响。从媒体反应来看,医药界内议论纷纷,媒体报道热烈,近日又闻,全国30余家医药协会联合上书国务院,对医改提出了医药界的意见。

    新医改方案能够引起这么大的反响,其杀伤力自然不用多言。然而奇锐看诸多业界反馈,包括医药协会的联合上书,似乎主要目标都还是指出新医改方案的缺点,综合来看,各方主要观点有三:

    1、新的方案,限制了市场竞争,重走了计划经济的老路;

    2、医院改革虽然确立了“管办分离”方向,但缺乏可执行方案;

    3、基本药物制度,可能会抑制医药研发工作。

    上述三种观点不能说没有道理,但是在奇锐看来,恐怕上述三种观点,都未必能够打动国家决策人,实际上医改方案谈论了几年才出台,其中各方面的利益博弈恐怕早就考虑在内。

    比如,新医改方案中间对医药企业影响最大的是“基本药物制度”,这个制度自然是好的,因为要按照现在所谓的市场经济方法搞下去,老百姓看不起病,国家要推行全民医保,国家就出得起吗?新医改的精神是“低水平、广覆盖”,除了现在公布的、高强副部长反复强调的“基本药物制度”,谁能想出更好的方法,能够做到“低水平、广覆盖”?

    “基本药物制度”全世界绝大多数国家和地区采用了这样的制度,正是因为可能没有更好的办法去降低医疗费用。中国十多年的医药市场化,就是证明了,医疗是个市场失灵的市场。拿着不够市场化来反对,恐怕是缘木求鱼。

    毕竟不管怎么医疗制度怎么改革,核心谁来出钱、能出多少钱,按照我政府的习惯,“低水平”是肯定的了,所以新医改实质就是就是用政府少量的投入,要摊给尽量多的老百姓,这是改革的的先决条件。

    也正因为这样,奇锐大胆猜测,“基本药物制度”能调整的空间并不大。现在医药界要提意见,拿着医院垄断、药物研发等说事情,都未必能取得好的效果。当然,这些问题是客观存在的,但对于大方向影响不会太大。

    医药企业界应该瞄准一些更实际的方向:定点生产的条件是什么?招标的方案是什么?直接配送商是谁来决定的?有没有黑箱操作之类。就是说,在可以市场化的地方,应该做到公开、公平、公正。意见很多,可能也反映出大家对此都不太放心,也是国家部委应该核心考虑的地方。卫生部门此前主导的基层医疗改革尝试,也到了应该进行检讨的时候。

    正出于这样的考虑,在医药界都在提意见的时候,奇锐退而考虑,基本药物制度落实后,可能对于医药企业产生怎样的影响。

    在奇锐看来,新的医改政策确定后,中国的医药制剂企业、配套企业可能会产生非常大的冲击,因为绝大多数的中国医药企业,都是普药生产企业,处于无品牌、无规模、没有产品资源的的“三无”状态,新政真要落实下去,可能制剂企业要死掉50%,死掉的会是什么企业,自然是这些没有规模优势、没有品种资源、营销能力的公司。

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