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中国医改方案还需要细化

2008/11/17/11:03 来源:南华早报

    如果说中国在经济和政治方面已经摆脱了“东亚病夫”的称号,那么就其国民的身体健康而言还不能这么说。癌症、糖尿病和心脏病等慢性疾病的发病率迅速升高,而医疗服务却十分昂贵而效率低下。大陆宫员和国际专家希望,千呼万唤始出来的医疗改革能降低非传染性疾病的发病率增长速度。在中国,死于非传染性疾病的人占死亡总人口的80%。

    旨在2020年实现“健康的中国”这一目标的医改计划在近日公布后招致不同的反应。官员们发表了旨在改善基础医疗的雄心勃勃的声明,批评人士却说,医改方案缺乏细节,而且相关文件不便于老百姓理解。

    世界卫生组织助理总干事阿拉·阿勒万敦促中国政府采取行动改善医疗体系中的不足之处。

    他在接受采访时说:“我们必须确保每个人——特别是穷人——能够接触到防治非传染性疾病的基本手段。”

    人口老龄化、生活方式不健康、节食、缺乏运动、吸烟以及污染等因素都是导致非传染性疾病发病率急剧上升的原因。

    疾病发病率上升意味着大陆医疗体系面临更大的压力。此前,这一医疗体系已经因费用不断增加、很多人无法享受服务以及效率低下而饱受批评。

    在大陆,如果没有有效的医疗保障,生病往往就意味着迅速陷入贫困。

    卫生部的一份报告说,住一次院就能花去一个城市居民半年多的收入,或是农村居民一年半的收入。

    北京决心要为老百姓接触基本药物提供更大的便利。

    卫生部统计信息中心主任饶克勤说,政府将对大约400种基本药物实施限价,并指定企业生产、减少流通环节。他说:“我们希望;对每种常见慢性病来说;名单上都有至少几种基本药物与之相对应。”

    中国制药企业2005年的利润达到4500亿元。

    世界银行人类发展部首席卫生经济学家约翰·兰根布伦纳说,北京在“政府医疗项目上的花费低于预期”。

    兰根布伦纳在接受采访时说,大陆医疗系统的低效率体现在住院时间长和保险市场缺乏协调上。

    根据世界卫生组织的统计数字,2005年,中国住院病人的平均住院时间为12.2天,而在丹麦为3.4天,在瑞典为4天,在芬兰为4.2天,在爱尔兰为6.6天。

    他说,住院时间过长的体制需要改善治疗措施,并用不必住院的医疗措施治疗病人。

    大陆同样缺乏医疗保险的风险分担,因为在这个划分过细的市场上有太多计划。

    兰根布伦纳说:“在保险体系中,有一种通行的20/80法则,意思是20%高风险的投保人会用掉80%的保额。统筹保险计划能够分散风险、减少管理成本并增加收益。”

    “中国有太多计划。如果你是工人,你属于一种计划的范畴;如果你退休了,那你就属于另一种计划的范畴;每个县都有自己的保险资金。

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