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药品降价到底要挤多少水份 为何屡降屡空

2008/12/4/13:52 来源:医药经济报 作者:陈国东

    从1997年当时国家计委出台第一次药品降价方案到2006年上半年完成最后一次大范围药品价格调整,中国的药品价格曲线在过去的十年内完成了一次次剧烈波动。期间国家先后25次进行了药品价格调整,期间每次药品价格调整总能在业界掀起巨大的波澜。

    可以说,过去十年,国家对于药品价格的调整已经成为对医药行业影响最为关键的政策因素。

    回忆历次调价,当降价涉及企业还在为营救自己当家品种暗地里出口气的时候,业界总是对降价的作用产生了新的疑问,这么温柔的一降能“挤干”其中的水分吗?

    为什么明明知道这些品种的出厂价明显低于零售价,有的品种甚至在市场上低到10扣以下,而发改委却使不上力,每次降价都像重拳打在棉花上,作用甚微?

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    时至今日,药价虚高的顽症似乎并没有得到根本的解决,反而有愈演愈烈之势。政府向左,市场向右,人们不得不重新反思——政府对药价调控的大手,能不能将目前从医到药整个链条中存在的所有矛盾全部化解?

    政策四部曲

    上世纪90年以前,我国药品价格一直实行政府定价;1990年后国家放开了药品价格;1996年国家对药品价格实施厂批零三个环节的价格管理;到2000年,国家对列入基本医疗保险目录的药品和少数垄断性的特殊药品纳入政府定价管理。中国对于药品的价格管理经历了政府定价-放开药价-政府定价这样一个迂回的路线。

    一位医药界资深人士介绍,从1996年起,随着国家对于医药市场的不断开放,政府已经意识到药价不能像脱僵的野马,需要国家的宏观调控,因为当时国内药价以每年10%的速度增长,老百姓对于制止药价高的呼声日渐高涨。

    据发改委价格司有关人士透露,我国的药品价格管理经历了4个阶段,1990年是个分水岭。

    1990~1996年是中国医药产业由计划经济走向市场经济的重要转轨期,而恰恰在那一个时段,药品价格管理是放开的。对于制药企业而言,那是个黄金时期,医药企业盈利情况普遍都比较好,中国医药资本的原始积累也更多地在这个时期完成。随后,更多的业外资本涌入医药行业,上游制药企业供大于求的局面形成。企业出厂价的完全市场化环境酝酿成熟,由于竞争日益激烈,从出厂价到零售价之间的所谓药品空间被越拉越大,寄生在这个链条上的腐败现象开始引起社会的不满。

    1996年,国家计委开始整顿药品价格秩序,同年8月下发了《药品价格管理暂行办法》,对部分垄断性药品和临床应用量大面广的少数最基本的治疗药物实行政府定价。

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