嘉宾:
于明德 中国医药企业管理协会常务副会长
余晖中 国经济体制改革研究会公共政策研究中心主任
朱恒鹏 中国社会科学院经济研究所研究员
王波 北京秦脉医药咨询有限责任公司总裁
主持人:
牛正乾 九州通集团副总经理
取消“以药养医”体制要靠三个竞争体系
主持人:大家好!先给大家介绍一下四位嘉宾。于会长,医药改革的见证者、参与者和推动者。
余晖教授,中国经济体制改革研究会公共政策研究中心的主任,中国经济改革研究会新医改研究课题组副组长。朱恒鹏,中国社会科学院经济研究所研究员,他重点研究药物政策方面,对基本药物制度的研究非常深入。王波,北京秦脉医药咨询公司总裁,他们非常特殊,更多的是做了政府的顾问,也给企业做少量的顾问。好,我们现在开始互动交流提问。
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搜狐健康:大家都知道,“以药养医”的机制是个恶制度,产生诸多弊病。而制药工业和医药商业,也背了多年的“黑锅”,背了多年的骂名。在各位看来,彻底取消“以药养医”这个机制现在有没有可行性?新医改方案里面有没有针对这个机制写一些办法?
于明德:这个在方案里不是很明确,写的也不清楚,但是我对此的建议是很清晰的,就是希望国务院批准建立三个方面的竞争体系:医院和医院间的竞争,医药企业之间的竞争,第三个就是保险公司之间要竞争,这三个竞争体系同时存在的情况下要给老百姓三个权利:第一,药品选择权;第二,医院选择权;第三,保险公司选择权。如果这三个权利都落实了,这个医改就肯定可以顺利很多。如果这三个竞争体系建立不起来,“以药养医”是很难避免的。
主持人:新医改方案征求意见稿出台当日,我仔细研读后的感受就是,“新医改高举公益性大旗,搞回归计划体制部门垄断集权之实。所谓的四梁八柱的改革,不是真改革!而是对现有医药卫生体制存在的问题和弊端进行全面加强和加固!”当然,新医改方案也有亮点,诸如全民医保是亮点,鼓励社会资本进入是亮点,落实医院的独立法人地位是亮点。
下面我先问一个问题:在本轮医改方案提出的公共卫生服务的公益性怎么最后变成了维护公立医疗机构的公益性?