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财政对公共医疗投入严重不足

2008/12/8/16:18 来源:中国经济周刊

    关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》(下称新医改方案)正式公布,并向社会各界广泛征求意见。意见征询于11月14日24时截止,共收到意见3万5千多条。

    新医改方案能否解决看病难看病贵的问题?新医改方案最需要修正的关键何在?对外经贸大学国际发展中心主任赖平耀教授近日接受本刊记者专访。

    “政府投入严重不足”

    《中国经济周刊》:新方案出台的背景之一就是“看病难、看病贵”的问题,您认为新医改方案的出台能否解决这个问题?

    赖平耀:“看病贵、看病难”的根本症结在政府投入严重不足。从90年代下半期到现在,政府财政投入在全部医疗支出中所占比重仅为15%-18%左右,占GDP不到1%。而发达国家对公共医疗财政投入则占GDP近8%。投入不足的直接后果便是导致医院的方向发生根本的改变,从以“救死扶伤”为职责变为追求收入最大化,最大限度地提供更多、更贵的药品与医疗服务。

    目前城市医院中医生月收入由财政保证的一般仅为2000-3000元,低于北京、上海等大城市的平均工资,在一些发达地区,医生的月收入可达到4000-8000元,其中一半以上是通过创收得到的,医院内医生的收入也实行同创收挂钩。

    公立医院医生收入依靠从病人那里创收来保证,这在世界上可能也是绝无仅有的。公立医院实行“统收统支,均等工资”,这不仅是传统社会主义的一项基本原则,也是实行市场经济的发达国家普遍实行的原则。新医改方案回避了这样一个实质性的问题:即在政府投入不到位的情况下,医院如何能够回到传统的“救死扶伤”的天职。

    

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