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新医改下仿制药企的成长之履

2008/12/23/08:27 来源:医药经济报 作者:郑智敏

    中国药学会医药政策研究中心
    执行主任宋瑞霖

    中国医药企业管理协会
    常务副会长于明德

    上药集团副总裁、处方药事业部
    (信谊制药)总裁徐国雄

    宋瑞霖:医疗改革不去研究国家药物政策是不会成功的

    中国不缺药,而是缺少合理用药;医疗体制改革不去研究药物政策是不会成功的;哪个国家对药价管理得越严,其国内药企新药研发的潜能就越低;越发达的国家,其药品费用在医疗卫生总费用的占比就越低;中国有GCP、GLP、GMP等规范,但目前缺少的是GRP也就是监管规范。

    中国药物价格政策改革经历了新中国成立近60年、改革开放30年的变革,但是中国医药企业还没搞清楚中国执行的是怎样的价格体系。所以,制定一套完善的国家药物政策是中国医改中不可或缺的。进行医疗体制改革而不去研究药物政策的话,改革是不会成功的。

    首先让我来介绍一下《中国国家药物政策研究》启动的大背景:2008年初,卫生部在“全国卫生工作会议”上正式提出研究并制定“健康中国2020”战略规划,该规划共分六大领域,按照卫生部统一部署,国家药物政策领域作为其中的重要组成部分,是与医改相配套的专项研究。药物政策领域研究小组由桑国卫院士任首席专家,并由40多位专家组成一个专家小组。近日该研究已正式完稿并上报卫生部,卫生部对此给予高度评价。这项研究尽管不是一个政策,但可作为政策制定的技术支撑。

    看病贵,贵在哪里?

    看病难、看病贵的问题一直困扰着中国,并逐渐演变成为社会热点。看病贵到底贵在哪里?我们还是用数字说话:1990年我国的药品总费用为418.32亿元,占了医疗总费用的55.97%;2006年为4486.07亿元,占了整个医疗总费用的45.57%。根据最新的数据,2007年,我国药品总费用为4480亿元,占了医疗总费用的42%,创下历史新低。这个成绩是经过国家发改委、卫生部、药监局等众多部门多年的努力,经历了30年的改革开放和国家实施的20多次的药品降价,才使药品费用占医疗费用的比例下降了10个百分点。对于这个成绩,有人总结认为是一个重大的突破。

    我们来看看欧盟的情况。调查发现,经济越发达的国家,其药品所占医疗费用的比例越低。欧盟中药品费用占整个医疗费用的比例最低的是丹麦,为9.2%,最高的是葡萄牙,为23.4%,我国42%的比例比葡萄牙还要高出近20个百分点,可见,我国药价还是偏高。

    这下降的10个百分点是怎样一种概念呢?如果以2007年全国药品总费用4480亿元来算,10%等于少支出448亿元。而2007年我国给新农合的医疗财政支出为430亿元,这降低的10个百分点意味着国家财政可以再给新农合增加1倍的投入。所以,在遴选基本药物时要求有科学性,国家要制定基本药物遴选的原则、标准、程序和方法,坚持安全、有效、经济。而根据这一原则,原研药、专利药无法进入基本药品目录,除非这些药品的价格能降到较低水平。

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