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新医改方案或帮助中医走出萎靡困境

2008/12/23/09:36 来源:医药经济报 作者:何祖永

    日前,有媒体以《“不转行就没饭吃”,中医“病”了谁能“治”?》为题,报道了目前中医发展现状:中医行业正陷入从业人员减少、“中医西化”的境地。卫生部统计数据显示,截至2004年,中医医疗机构的病床及卫生人员数量仅占全国医疗总资源的9%左右,这一比例目前还在逐年下降。多位受访的中医界人士表示,导致中医萎缩的关键因素是“不赚钱”。

    和西医一样对特定的疾病提供相应的医疗方法和技术,为何中医“不赚钱”?这个问题说白了,就是因为现在中医和西医的医疗行为所产生的收益和利润不一样。这就是为什么很多中医院大力引进设备,引进手术项目的原因。因为这样做产生的经济效益远远大于中医诊断治疗方法所产生的效益。

    这就回到了新医改要解决的问题的核心:解决老百姓“看病难、看病贵”问题。不用笔者赘述,产生老百姓“看病贵”现状的深层次原因早已昭然,虽然“两高”前不久将医生吃回扣行为定性为受贿罪,但对于体制的问题还需要从体制上来解决,这也是新医改破茧而出的原因,深层次的酝酿只是因为问题本身的复杂性。

    新医改为了解决老百姓“看病贵”问题,在第二大项第十一款中规定:“建立科学合理的医药价格形成机制……规范医疗服务价格管理……中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法;省或市级价格主管部门会同卫生、劳动保障部门核定基本医疗服务指导价格……改革药品价格形成机制。”这些举措的目的都是为了控制和杜绝医生在医疗行为中利用自身独有的优势进行不合理牟利的行为。乐观一点来看,如果新医改此举卓有成效,那就意味着医生要在吃药品回扣、拿检查提成、捞手术器械(内固定器材和支架等)回扣方面乏力无招。如此一来,所谓为医院创效益的主要来源也就不存在了。那么,同样的医疗技术所创造的经济效益(对医院而言),西医和中医的差距也会大大缩小,由此产生的医务人员的收入问题将有望在新医改的具体实施方案中一并解决。

    中医的实际价值能否实现回归,中医界人士也和普通老百姓一样,寄希望于新医改的成功。新医改的初衷是为了解决老百姓“看病难、看病贵”问题,但细细分析,却可以产生一个关系到中国医疗现状和医疗结构的重大事件,那就是中医价值真正在经济上的回归。

    (此文谨代表作者个人观点)

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