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扶持中医药产业:救急不如建制

2009/1/4/11:57 来源:健康报

    扶持中医药和民族医药必须摆脱“救急”和“扶贫”的思路和方法。应结合大部委制改革,强化中医药管理体制和执行力。克服多头管理体制弊端,彻底改革高度分散的管理方式,实现对全局利益和长远利益的协调兼顾。

    建设有中国特色的医药卫生体系、保障我国人民的生命健康安全离不开中医药和民族医药。这既是因为我们没有经济能力照搬西方模式(2003年美国医疗卫生总支出接近人民币14万亿元,超过同年我国的GDP总值);同时也是因为医疗技术上我们没有必要照搬西方模式:我们有上千年数世代相传、行之有效的中医药和民族医药。离开中医药,不但医疗卫生体制改革不可能得到真正的成功,而且,我们在应付特殊或突发疾病危害时将会缺乏有效手段的选择权利。

    摆脱“救急”和“扶贫”式思路

    从根本和长远着眼,扶持中医药和民族医药必须摆脱“救急”和“扶贫”的思路和方法。要把扶持中医药和民族医药事业的最终目的定位于使之走上健康、独立、自主的可持续发展道路上。健康是指具备合理的管理体制和运行机制,同时其理论和实践在继承的基础上能够不断创新;独立是指正确执行“中西医并重”的方针,坚持中医药独特的理论和实践优势而非简单地“西化”;自主则是要做到“开放包容、不失自我”,坚持我国在此方面的自主地位和主导地位。首要的工作应该是“正本清源”,把科研重点首先放在对中医药和民族医药典籍和医方医案的发掘整理方面,在全面、准确地把握中医药原理学说的基础上寻求正确的创新发展方向。同时,建议吸收名中医和相关学科专家成立常设机构,随时参加国务院中医药工作部际协调小组和国家中医药局的日常决策工作。

    调整人才教育和培养制度

    中医药正规院校教育、师徒传承、自学和在职教育四个渠道都存在程度不等的问题。这些问题既表现在院校课程设置、论文要求和临床实践等方面,也严重存在于民间中医药人才的任职资格认证等问题中。之所以产生这些问题,其根源可以从社会文化的价值取向、相关政策导向、法规建设和管理体制等找寻。我们调研时与已在医疗机构工作的中医药专业毕业生交谈,他们认为,“在校期间学习那些有利于找工作的课程是第一位的;参加工作后只要不出医疗事故,用能够多赚钱的方法和技术是第一位的”。暴露了当前中医药院校不能保证录取的都是真正有志于中医药事业的学生的问题、院校教育专业设置与社会就业需要之间脱离的问题和医疗机构、医务人员中医德缺失的问题。

    在中医民间人才的合法行医资格认证方面,主管机构的主导思想首先是“管”是“卡”,而不是如何积极地利用这些人才。有的学历问题涉及人数多达十余万人,却至今没有一个相关机构做过认真的研究和负责任的决定。

    

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