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代表委员热议新医改 公立医院应“辐射”周边

2009/2/19/09:07 来源:半岛都市报

在今年的省两会上,医改成为代表委员们关心的焦点话题。省人大代表、青岛市市立医疗集团总院长李杨将“区域内医疗格局调整”的建议拿到会议上让大家探讨,而民进山东省委还提交了一份《关于由二级以上医院托管社区医疗服务机构建议》的提案。

    新医改中公立医院如何定位?政府大力扶持的社区医院又该如何跳出困局?在今年的省两会上,医改成为代表委员们关心的焦点话题。省人大代表、青岛市市立医疗集团总院长李杨将“区域内医疗格局调整”的建议拿到会议上让大家探讨,而民进山东省委还提交了一份《关于由二级以上医院托管社区医疗服务机构建议》的提案。2月14日,记者对此进行了采访。

    新农合改革“城乡互助”

    “医改是一个比较敏感的话题。”在接受记者采访时,李杨这样说,在山东省医改出台之前,他希望能够从行业内给出一些建议。   

    讨论中,李杨首先指出,他这次从两个方面谈新医改,一个是新农合,一个是公立医院角色的问题。

    “新农合要改革,不能仅仅是给一些设施改善,更要解决人才问题和如何界定救治风险的问题。”李杨介绍说,因此应该在改革中建立城乡结合网络互助结构,这样既可以为基层医务人员提供完善的培训机会,县以上的医院还能够建立一种业务权限,有明确的责任界定。

    对于新医改关于公立医院的一些改革措施,李杨坦言,在现有的条件下,医院已经承担了大量的公益服务,但是离目标还有一定的距离,因此尽管具体的改革措施还在制定中,但是他们给全院的员工开过了动员大会,让大家做好思想准备,并且正在通过具体的措施做好改革的铺垫。

    公立医院应“辐射”周边

    “另外一个问题就是公立医院的角色正确定位。”李杨介绍说,公立医院的角色非常特殊,是一个城市医疗水平的标志,而目前遇到的难题是,政府投入有限,其中一部分还分给了中小医院和社区医疗机构,在方便市民看病的同时,也可能造成一种医疗资源的浪费。

    “现在有的社区医院配备了一些检查设施,先进的价格太高,就选择一些已经比较落后的。”李杨举例说,像检查设备,必须定期进行矫正,否则数据就可能有偏差,但是小医院往往一台设备终身用,没有能力进行矫正。

    此外,目前还有一种情况,就是大小医院之间互相抢市场,大病小医院截留,小病大医院也看,这样无论从人员还是材料上,同样是浪费,也会造成看病难看病贵的问题。因此,李杨建议,这次新医改应该形成一个合理的区域医疗格局。每个区域设立一个综合性大医院为核心,可以辐射周边的二级医院和社区医院。这样做的好处是可以在一个区域内,形成医疗资源的共享。公立医院成为核心后,给社区医院购买低档次设备的费用就可以节省出来,有更好的用处。

    比如说可以用作社区医生的培训,现在很多社区医生不是完全意义上的全科医生,不少都是承担着诊所医生的作用,此外可以用来购买一般的诊治仪器。

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