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新医改方案推进配套细则 医药商业微澜乍起

2009/2/20/11:45 来源:医药经济报 作者:李雨茵

新医改方案原则上经国务院通过,随之而来的则是逐渐清晰的配套细则,再加上此前由卫生部等六部委共同印发的《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》(下称《意见》)。这些逐一明确并接踵而至的新规则,在医药商业惊起了层层波澜。

    采用“宁夏模式”?

    在《意见》当中已经明确了新的招标办法要以政府为主导,“有条件的地区可建立财政全额补助的集中采购机构,具体负责药品集中采购的实施工作,形成政府组织推动、医疗机构和药品生产流通企业通过采购平台直接免费交易的购销方式”,有意识地借鉴之前的宁夏招标模式,即以政府为主导,统一招标、统一价格、统一配送的“三统一”招标模式。

    “这将意味着,新的规定实施以后,药品招标采购平台由于不再向参与招投标的对象收取相关费用,而能够保持相对中立。前期药品采购组织机构因经费问题,需要向参与招投标对象收取费用,在需要收费的利益驱动下,使得其很难保持其身份的真正独立,这也是药品招标行为扭曲的症结之一。”九州通集团副总经理牛正乾认为。

    但对于“将有意借鉴宁夏的‘三统一’模式”这一消息,业内人士不无担忧。深圳星银医药有限公司副总经理杨泽表示,所有地区都采用“宁夏模式”是不现实的,宁夏这一招标模式在宁夏试点城市都尚未完全成熟,要在全国铺开也是不现实的。

    规范流通环节需要监管与自律

    由于长期以来药品中间环节过多,药品流通领域存在很多不规范的现象,如药品流通中变相挂靠经营现象严重;倒买倒卖增值税票泛滥成灾,偷税漏税十分猖獗;医药生产经营企业与寄生在不健康医疗体制上的医药代表、用药单位、医生等形成一条庞大的利益链,导致商业贿赂盛行、药品价格虚高等。

    牛正乾认为,这些不规范的现象环环相扣,使得药品价格也严重偏离了正常的轨道,导致医药流通经营市场十分混乱,物美价廉的产品反而缺少市场,药品价格越高越好卖;不规范的药品配送市场使得医药经营企业过度分散竞争,也容易导致需求与供给脱节,从而令资源配置严重偏离帕累托最优状态。而通过这个新规定,倒买倒卖税票、挂靠经营等现象可以在一定程度上得到遏制。

    同时,本次规定药品配送企业的资质由药监部门认定。这个规定一定程度上实现了资格认定的专业管理回归,避免了由于不规范竞争使有些企业所具有的信息技术、质量、服务、效率、设备等现代医药物流优势无法真正发挥,从而严重影响整体行业竞争优势提升的弊端。

    广东省医药行业协会流通分会理事长黄学峰也表示,在流通领域中,除了行业的自律之外,相关部门的监管也是很重要的。

    

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