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钟南山:新医改8500亿投入纯粹打马虎眼

2009/2/27/10:03 来源:四川新闻网

    慧聪制药工业网1月21日,国务院原则通过了新医改方案,从2009年到2011年,重点抓好加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革等5项改革。初步测算,3年内各级政府为此预计投入8500亿元。

    医改的五大方向已经确立,但具体如何改?如何操作?争议颇多,势必成为今年全国“两会”热点。日前,医卫界一些知名人士及部分全国人大代表、政协委员提出了各自对新医改的独到见解。

    全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸病研究所所长钟南山日前接受本报记者采访时表示,将医改分成5个重点没有错,但应该分清主次。“社区医疗(基层医疗卫生服务体系)是牛鼻子,抓住它,医疗资源公平性等问题才能迎刃而解。”在今年的全国“两会”上,他将就社区医院的建设、人才培养等提交议案。

    5个重点社区医疗最重要

    成都商报:新医改方案提到要在3年内投入8500亿元,您怎么看这个方案?

    钟南山:将医改分成5个重点改革的实施方案没有什么错,但还是有一个主次轻重的问题。主要是两个方面:一是投资是多少,现在说是8500亿元,其中3300亿元由中央政府出。我们最希望知道,卫生的投入占GDP的百分之几,这最容易看出国家对卫生的重视程度。现在这方面是打马虎眼,没说太清楚。比如,这8500亿元是在原有的经费基础上额外划拨,还是包含原有的经费投入在内?当然,肯定比原来的高,从政府来说,是一个进步。但我们应该看到,就是以8500个亿计算,一般的欠发达国家(卫生方面投入占GDP)都是6%,我们国家现在还不到5%。

    另一方面,5个重点改革中最重要的是社区医疗。社区医疗(需要)苦干几年,是把社区的医疗网络和医疗设备予以完善、社区医疗人员待遇得到基本的保障;再就是社区医疗人员要有好的训练,提高服务水平。解决了基层医疗卫生服务体系的问题,才能真正解决“看病难、看病贵”的问题。所以,社区医疗是“牛鼻子”,社区医疗问题解决了,医疗的公平性等其他方面就好解决,重点投资到那儿就能解决。

    医科大学应培养全科医生

    成都商报:完善基层医疗卫生服务体系,最重要的是医疗服务水平的低下问题,这该如何解决?

    钟南山:社区医院有医疗设备不足等问题,但根本问题还在于医疗服务水平不高,医疗服务人才缺乏。(这个问题)大医院有责任,学校也有责任。

    现在越是有名的(医科)大学,主要目标都是培养大医院的医生,他们没有考虑这个(社区医疗人才)。他们对社区医疗水平的提高有没有责任?因为很多这样的学校认为这是地方院校的事。实际上,美国的医学名校,50%的学生都是去社区。

    社区医院的医疗设备等硬件问题,政府公布投资就行了,人才问题才是医疗改革中非常重要的问题。我觉得,社区医疗服务人才培养方式有两种:一是本科毕业以后成为全科医生,一是试行一入学就是全科医生。现在,很多医科学生根本没有思想准备要去社区医院工作。所以,现在在大城市,医生是供过于求;对于全中国,却是供不应求。

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