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两会热议医改:现在公立医院院长很茫然

2009/3/4/13:30 来源:扬子晚报 作者:石小磊,刘 璞

    【慧聪制药工业网】“看病贵、看病难”能不能解决,新医改将走向何处?这是今年参加两会的人大代表和政协委员们谈得最多的话题之一。记者昨日采访了几位江苏的全国人大代表和政协委员,发现他们都对新医改有一肚子的话要说。

    让小李瑞们都能看得起病

    王旭东

    全国政协委员、南京中医药大学中医药文献研究所所长

    昨天上午,记者来到王旭东委员房间时,他正在整理提案。说到医改,王旭东提起前段时间,张家口白血病患儿小李瑞一家在天津火车站巧遇温家宝总理,幸运地得到总理关爱去北京就医一事,在报上看到报道后,王旭东感慨万千:“目前中国患白血病的儿童要超过400万人,仅凭总理一己之力是救不过来的。我们的医疗保障制度仍然不健全,大病保障没有成为一种社会常态。这次国家出台新医改方案,我非常希望在保障这一块能有大改善。”

    王旭东认为,医疗保障制度不健全,一方面要靠政府。“我就很支持一些代表委员提出的建立医保全国联网的建议,你比如我出差在外生病了,去看病的钱回去就报不了,这就不方便了。”另一方面,也可以发挥慈善力量。国外有钱人办医院,国家给减税政策,这是值得借鉴的。

    谈到这次新医改方案中受争议最多的公立医院改革措施,王旭东直言,他认识的很多院长都很茫然:盈利部分取消了,国家补偿能跟上吗?药事服务费到底收多少?这些问题现在还没有配套的细则。还有比如,国家说要推进药品降价、医疗服务收费适当提高价格,这一点老百姓就有恐惧,害怕“换汤不换药”。“我认为医疗服务收费不要一下子提高很多。政府多补偿一点,药价多下调一点,医疗服务收费缓慢提升一点,这样老百姓应该能够理解。”

    投入不到位医改难推进

    黄峻

    全国政协委员、

    南京医科大学教授、博士生导师

    新医改方案此前经过了很长时间的征求意见,其中就有一项内容是要减少药品差价,必要的做到零差价。对此,全国政协委员,南京医科大学教授、博士生导师黄峻对记者说:“我们也清楚,现在公立医院运行主要是靠药品收入,15%的药品差价取消后,医院的补偿机制如何建立?医改方案应该有一系列配套文件,没有补偿的支持,医院很难维持。”

    黄峻曾经担任过江苏省人民医院院长,对医院的药占比很清楚,就比如省人民医院,经过近几年来的努力控制,药品收入在医院经费中所占的比重仍然高达45%左右。“每年国家财政拨款不到医院经费的10%,连给医生发工资都捉襟见肘,医院只能靠药品差价来维持运营。”

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