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克林霉素注射剂应把好关严防滥用

2009/3/4/13:39 来源:中国医药报 作者:孙福生

克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物。临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性球菌引起的感染。该药临床效果不错,加之应用时不必做皮试,因此在医疗单位内应用较广。但该药使用中也有许多注意事项。

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    严格掌握适应症防止滥用

  例1  女性患者,37岁,因上呼吸道感染入院。

  用药情况:0.9%氯化钠注射液200毫升,克林霉素0.9克,每日两次静脉滴注。

  用药分析:克林霉素一般用于青霉素或头孢菌素类无效的患者,或者用作头孢菌素类药物过敏病人围手术期预防用药的替代品种。上呼吸道感染多由病毒引起,无细菌感染征象时一般不宜常规应用抗菌药物,并且对于普通细菌感染克林霉素一般不作为首选治疗药物。美国专家把克林霉素列为治疗骨髓灰质炎的药物之一。但只有在菌落成功分离,敏感性确定以后,才可作为首选药物。

  询问过敏史,避免过敏反应发生

  有青霉素或头孢菌素类过敏史的患者、高龄和过敏性哮喘病人及过敏体质者,应慎用克林霉素。一旦出现过敏反应,应立即停药,而后对症处理,注射激素或抗组胺类抗过敏药,必要时吸氧。

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