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药品招标新规需要澄清三个模糊点

2009/3/16/15:55 来源:《中国医药报》 作者:牛正乾

   【慧聪制药工业网】 卫生部等六部门1月21日联合出台的《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》 (以下简称《意见》),对当前各地药品招标采购中存在的突出问题给出了解决方案。但是笔者认为,《意见》中还存在部分模糊点,需要相关主管部门进一步明确、细化。
 
  一、如何充分发挥药品配送领域的市场竞争机制
 
  新规定中要求生产企业对中标药品的配送“只允许委托一次”,这种提法是否会被理解成“只允许委托一家”,若被曲解,药品配送领域将形成独家垄断的局面。
 
   “只允许委托一次”显然是针对药品流通环节过多而提出的,本义应该理解为药品自生产企业到医疗机构的整个流通过程中,只允许存在一个环节(见示意图1)。药品生产企业可以委托多家配送企业对不同的医疗机构进行直接配送,但就药品的流通链条而言,无论哪个医疗机构在采购药品时,药品所经过的流通环节仅仅为一道(即药品仅流转一次),这样就减少了流通环节的级数,可以有效杜绝倒买倒卖税票等不正当经营行为,一定程度上间接遏制了药价虚高,对“回扣”行为也有一定的作用。同时,不同的配送企业之间也能够竞争,充分发挥药品流通领域市场竞争机制的作用。

药品流通示意图

药品流通示意图

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  药品流通环节配送“委托一次”示意图
 
  相反,如果把“委托一次”曲解成“委托一家”(见示意图),就意味着药品流通行业将会退回到计划经济时期的“统购统销”模式,并导致局部区域市场形成“独家垄断”的局面。独家垄断的配送企业将垄断上游生产企业的委托配送自由选择权、垄断下游医疗机构采购药品的自由选择权,使市场竞争机制失灵,药品配送不及时、服务质量差、额外增加隐形配送费用等问题将随之出现,最终导致药价隐形抬高、部分药品短缺,同时也会造成全国药品市场条块分割,出现地方保护主义。

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