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新医改方案即将出台 市场化能解决问题吗?

2009/3/30/11:38 来源:羊城晚报

    【慧聪制药工业网】医改方案酝酿三年,一改再改终于要出台亮相,据透露的一些医改细节问题仍然不少,各方评论不一,众说纷纭。新方案宁夏试点三年结果是药费降了40%,但是看病贵看病难的问题并未解决。有记者报道,因感冒住院两天,费用1000到2000元,病人都说负担不起。医院院长说医院支撑不下去了,要关门。连负责新医改课题的专家都对新方案表示怀疑。

    据报道,中国新医改课题组组长、北京大学政府管理学院、国务院城镇居民医疗保险试点工作评估专家顾昕教授做客广州,在中山大学发表“新医改中的国家与市场”演讲称,“那种主张公立医疗机构公益性的观点看起来很美,实际上经不起推敲。一个负面影响就是对市场化的排斥以及在管理体制上复活计划经济的幽灵。”顾昕说,“新医改有‘四梁八柱’,但‘梁’被打断,‘柱子’被拆散,变成了一个迷宫”。医疗这座大屋子是由“四梁八柱”架起来的。‘四梁’是公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。‘八柱’是管理体制、机构运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技创新与人才保障机制、信息系统和法律制度。但新医改方案中,由于同时存在市场化和行政化思路,这座房子成了一个迷宫。”顾昕主张应该让医疗市场走市场化路子,让一切在透明中竞争,看病难看病贵才能得到有效缓解。

    “公立医院改革必须且只能引入社会资本。”他说,看病难、看病贵的问题,也是因为现在医疗机构和专家数量不能满足市民需求。要建更多医疗机构,资金从哪里来?主要来源就是政府和社会资本。目前政府的钱远远不够,需要引入社会资本。民营医院与公立医院体制不同,存在竞争关系,引入社会资本后,公立医院将更加注重自身服务建设,对促进整个医疗市场健康发展大有裨益。

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