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如何使医患多用基本药物?宁波廉价药或可考

2009/4/1/14:31 来源:39健康网 作者:胡希家

    【慧聪制药工业网】在国家基本药物制度建立完善之前,浙江省宁波市率先推出了廉价药物制度。虽然廉价药物和基本药物属于不同概念,但是从宁波的廉价药物制度中我们或许可以看到国家基本药物制度的雏形。

    宁波廉价药物制度10个月减少药费1亿多元

    2008年年初,浙江省宁波市出台了廉价药物制度,由政府用较少的投入补偿医院因使用廉价药物而减少的药品纯收入,以大幅降低群众药费。这一制度将医院药品收入占业务收入比例、每门诊人次药费、每住院床日药费、廉价药物使用金额占全部药品使用金额的比例这四个指标纳入对9家市级医院考核。达标者使用廉价药减少的纯收入财政给予全额补助,未达标者按比例扣发。

    廉价药物主要指安全、有效、常用且价格较低的普通药品,包括浙江省第一批384种常用低价药品和医院销售的最小包装、单位价格在30元及以下的药品,共1000多种,占市级医疗机构药品用量的30%以上。该制度实施10个月共减少患者药费1.13亿元。医院使用廉价药物减少的药品纯收入,财政补助一共2602万元。

    宁波市使用廉价药物经费补助政策引起了广泛关注。从理论上看,廉价药物制度有利于降低病人的药品费用负担,减少医院对药品收入的依赖,建立合理的财政投入机制,可谓一举三得。这也是符合当前建立国家基本药物制度的根本目的。因此,宁波的廉价药物制度也被称为基本药物制度的雏形,其中的很多经验值得总结。

    笔者认为,宁波的廉价药物制度之所以能够顺利执行,关键就在于以终端使用环节的充分利用为落脚点,在考虑需方利益的同时,兼顾了供方的利益,改变了过去政府“办事”、医院“埋单”的状况,因此得到了医院和医生的欢迎,激发了医院使用廉价药物的积极性和主动性,使这项制度不会因为医院和医生的反对或消极应付而夭折。同样,建立国家基本药物制度的关键也在于确保终端使用环节——医生和患者能够充分使用基本药物。医生和患者如果不愿意使用基本药物,即使《国家基本药物目录》制定得再完善,基本药物的生产供应组织得再有序,也都不能使这项制度达到预期的目标。

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