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新医改出台在即 医院与药店的处方药博弈

2009/4/2/11:39 来源:无锡商报

    慧聪制药工业网新医改方案出台在即,其中医院药房可能分离,由社会零售药房托管,最为引人注目。山雨欲来风却未必满楼,记者采访无锡本地各大零售药房,他们大多对此十分谨慎。处方药的销售目前在药房销售中从最初的30—40%跌落到5%。医院与药店的处方药博弈始终是一场没有硝烟的战争。

新医改出台在即 医院与药店的处方药博弈

新医改出台在即 医院与药店的处方药博弈

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    家住上马墩的钱老太今年70多岁,身患高血压、糖尿病等多种慢性病,一顿要吃五六种药。虽然现在才4月份,但是她医保卡上已经没有余额。据她自述,大部分都是在药店买药刷掉了。原因只有一个,药店的药价比医院便宜很多。老太太举例:比如她常吃的拜糖苹,大医院售价80多元,药店只要60多元,差价足足20多元。药店与医院价差如此显著,理论上似乎必然导致更多市民选择药店购药。记者采访各家药房却得到截然相反的答案,处方药销售只占到药店总销售的5%左右。

    “处方药刚刚开始在药店销售时,有一个高峰,曾经占到我们总销售的30—40%。但是突然一个急转直下,目前只占到5%左右。”南禅寺地区某大药房负责人对记者坦言。为什么会有这个急转直下?该负责人透露,据他所知,是因为医院的诊疗与开药已形成一个信息直达的局域网。医生一开处方,药房第一时间会收到信息。如果有病人拿了处方却不去药房买药而一走了之,医保卡往往会因为没有销号而被锁定,即使在药店也没法正常刷卡。除此之外,医生如今开药也会“留一手”,等病人拿了药过来,才告诉服用方法以及注意事项。病人为了这医嘱,怎么着也得买了药再乖乖回来听。

    医院和药店的价差如此明显,病人也不是没有他们的对策。像前文提到的钱老太,由于固定吃这几种药,第一次会在医院开方拿药,第二次第三次则是主动投向了更为廉价的药店的“怀抱”。如今不少药店同时开有诊所。这些诊所并不是看病,却是为了开处方而存在。记者曾经遇到无数像杨老太这样的慢性病患者,在药店诊所的挂号处排队拿“处方”,一旁的诊疗室里的医生似乎永远只是在悠闲地聊天。

    然而即便如此,处方药的销售始终只占到药店销售额很少的一部分。处方药市场零售为何做不大?药店负责人透露,药店所能经营的处方药只是很少的一部分处方药,经过了10年以上的临床检验。利润大多维持在2%左右,极个别利润可以达到10%。还有一部分则是成本价在卖了。医院所经营的处方药则是进口新药居多,利润相对较高。而且这些药,药店根本进不到货。

    记者从各大医院了解到,医院药房价格都是经过物价部门核准。除了公立医院的药品固定加成。医院药品的进价与零售价的利润空间并不见得比药店大。同时医院高昂的运营成本,医疗技术服务价值长期被低估等等。目前各大医院也在翘首等待新医改方案的出台,希望能在发展中切实解决群众“看病难,看病贵”这一重大民生课题。(季郡)

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