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新医改方案对行业发展将产生五大风向标

2009/4/10/09:45 来源:医药经济报 作者:陈国东

 

   【慧聪制药工业网】在各种传闻和争论中焦急等待的医药行业,终于盼来了新医改方案正式浮出水面的消息。4月6日下午,新华社受权发布了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(下称《意见》)。
 
    从最初的设计直至如今出台,我国新医改方案整整历时3年,数易其稿,亦经历了无数次争议和讨论。去年10月14日国家发改委发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公开征求意见,由此,新医改方案进入最后的冲刺阶段。在征求意见稿确立的“四梁八柱”的基础上,根据社会各方意见进行多处修改,再到最终出台,新医改方案以一种剥笋似的方式逐步展现在公众的视野中。
 
    而对此我们关注的是,对医药企业来说,此次出台的新医改方案中对制药产业链的五项政策指向,将对医药行业的未来产生巨大而深远的引导作用。
 
    基本药物制度:对药品采购使用影响重大
 
    由于涉及药品的采购和供应,新医改方案中有关基本药物制度的内容一直备受医药企业关注。从去年10月初征求意见稿到最终方案出台,关于基本药物配送和供应的内容前后进行了彻底的改动:推翻了原先统购统销的思路,改为将基本药物供应回归市场化,并将招标采购权下放到各省,实际上就是将基本药物采购与各省药品挂网采购接轨。
 
    《意见》明确提出了建立国家基本药物制度。根据规定,中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种和数量;建立基本药物的生产供应保障体系,在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用,基本药物实行公开招标采购,统一配送,减少中间环节,保障群众基本用药;国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。
 
    为了保证基本药品目录能在未来医疗机构采购中发挥实质性作用,方案还明确指出:城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。这就意味着,基本药物目录今后将成为各医疗机构采购用药的核心目录,并且与现行医保目录无缝对接。
 
    仿制药:分级定价以控制低水平重复建设
 
    药价问题历来是医疗改革的难点和热点。此次新医改方案进一步明确了政府定价的思路和范围,并在新药专利药、仿制药这两类药品的定价上做出了新规定。
 
    一方面,利用价格杠杆鼓励企业自主创新,促进国家基本药物的生产和使用,对仿制药实行后上市价格从低定价制度,以抑制低水平重复建设;另一方面,对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。
 
    从方案中还可以看到,严格控制药品流通环节差价率也是政府监管的重点。可以预测,在今后的以省为单位的药品挂网招标采购中,对中间环节的监控将会越来越严格。
 
    商业保险:首次提倡介入医保
 
    新医改方案首次提出积极发展商业健康保险,鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,简化理赔手续,方便群众,满足多样化的健康需求;鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。
 
    其中,有关商业保险介入医保的描述更加拓宽了现有商业保险的市场空间,在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

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