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新医改争论焦点:市场化非常之路

2009/4/10/10:02 来源:北青网

    【慧聪制药工业网】真佩服邓小平老人家的智慧——“不争论”。往往,越是当时觉得不争出个你长我短就简直国将不国的议题,待时过境迁之后回头看,就越是扯淡。近两年关于医改方案的争论,大约可归为此类。

    因为众多卷入争论的名人,自始感兴趣的根本就不是医疗卫生事业究竟应该怎么办才好,而只是为了三个字的是非:“市场化”。一大批对医疗服务行业完全不了解、也不打算了解的人,借医改这个由头儿,在陌生的舞台上打了个不可开交,非得让政府主导的“英国道路”和市场主导的“美国道路”一争高下。一直到近日新医改方案出台,还有人拿放大镜死抠文件字眼儿,查看“市场化因素”少了还是多了。

    我国以市场为导向的经济体制改革尚未完成,经济领域中政府管得过多、过死的老毛病远未根除,国企在某些领域里的事实垄断导致竞争不足、效率低下。同时,政府应当承担的一些社会公共事务又没有充分承担起来,反而把责任交给了市场去安排,“教育产业化”、“医疗市场化”就是典型表现——把学校和医院都当成了事实上自负盈亏的企业,让它们自己养活自己,在市场竞争中优胜劣汰。

    别的不说,已有的人类社会实践至少已经证明,医疗卫生产业与一般竞争性产业有一点很不相同:别的产业在市场调节下,产品或者服务的价格会逐渐降低到一个均衡水平;但是医疗产业随着市场化程度的提高,看病却反而可能越来越贵。你去买一件衣服,你所掌握的衣服好坏贵贱信息和商场营业员掌握的,并没有太多不同,也就不可能买得太贵——太贵了,你还可以不买。但你生了病该怎么治,吃什么药合适,就只能完全听医生的,并且有病不能不治。如果医院像一般企业那样完全以赚钱为目的,不管有多少家互相竞争,市场都永远操纵在“卖方”手里。就是说,在这个行业,某种程度上存在“市场失灵”的问题。

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