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基本药物目录将出台 制度如何实施成为关键

2009/4/17/11:22 来源:《医药经济报》 作者:钟可芬

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  □ 独家品种肯定降价 □ 执行独立运作体系 □ 报销视各省财力而定

  慧聪制药工业网根据卫生部官员在国新办新闻发布会上透露的消息,基本药物目录出台进入以日计阶段。

  按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(下称《意见》)和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)》(下称《方案》),基本药物制度主要包括三个方面:一是建立基本药物目录遴选调整管理机制;二是初步建立基本药物供应保障体系;三是建立基本药物优先选择和合理使用制度。

  据参与基本药物目录心血管部分药物遴选工作的广东省人民医院院长林曙光透露,基本药物的入选标准是“安全、有效、价廉”,心血管部分药物已确定入选的包括普萘洛尔、硝酸甘油以及卡托普利、硝苯地平等。

  而除了目录本身成为业内的关注焦点,基本药物制度如何实施也成为众人探讨的关键节点。

  定价方向

  按照《意见》和《方案》,由国家制定基本药物零售指导价,该价格也将成为各省招标采购的最高限价。

  此前,业界对基本药物价格的定价预期是药品成本价加上药厂的利润空间,这样可以最大限度地压缩药品流通中间环节产生的成本,给患者带来实惠。但执行怎样的定价政策,将切实影响到药厂的利益。

  对此,国家发改委价格司医药价格处处长郭剑英接受新华网专访时指出,国家在确定基本药物最高限价的时候,实际上有几道程序,包括调查市场交易价格、专家评审摸清楚药品的价值和成本、把价格进行公示以接受社会各方监督等等。“对于纳入基本药物目录的药,我们要进行成本调查、价格调查,控制流通环节费用,合理定价。”郭剑英如是指出。

  虽然目录尚未正式公布,但不少独家品种和医保目录内优质优价的品种纳入基本药物已是铁板钉钉。中国医药企业管理协会会长于明德指出,这类品种进入基本药物目录之后,“肯定会进行降价,因为这类品种价格相对较高,不会允许它们有这么高的价格”。

  有专家还谈到,对于同时存在于医保目录和基本药物目录中的品种,未来的趋势是“价格肯定会统一”。

  而事实上,基本药物政府指导价的实际意义不大,因为实际交易价格都是在政府招标采购中确定的。“国家定的所有价格均高于采购价证明一个问题,药品的价格是定不出来的,只有靠市场的机制才能完成,所以市场化定价是方向。”于明德指出。

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