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新医改下五味杂陈任重道远(图)

2009/4/21/08:45 来源:39健康网

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   【慧聪制药工业网

  药价完全市场化瓶颈未破

  新医改方案中虽然明确提出,政府办医疗卫生机构使用的基本药物由国家制定指导价格,但真正要降低药价或使医生自主自觉地使用基本药物,需要进一步改革:

新医改出台 药品实行零差价再惹争议

新医改

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  改变医院处方药由医院垄断销售的格局

  笔者认为,国家取消药品加成只不过是将维持医院药房正常运转的15%的利润转嫁由政府买单。此举并没有找到解决看病难、看病贵的根本原因。

  事实上,在医院药品的流通过程中,药厂、经销商为了保证高额利润,一些药品专销医院,严禁流入零售药店。零售价格越是贵的药品越是受医院欢迎,而高药价的背后是药品零售价60%的利润被医药代表与医生开处方提成等费用所瓜分了。老百姓的血汗钱大部分落入了医生与医药代表的口袋中。如此,医院的利润其实并不高。

  而这种医院药品“高进、高出、高回扣”的游戏规则,是在中国已经存在了十几年的行业潜规则。如果这种垄断不打破,就没有市场化的竞争。而要打破这种垄断,靠允许和鼓励患者到零售药店购药也是解决不了的,因为零售药店根本买不到在医院流通的处方药。要改革,就必须从源头抓起。

  用法律制度与考核体系约束医生的用药行为

  虽然国家给了补贴,提高了医师待遇,但并不能约束医生的用药行为。没有哪个医生会嫌钱多,只要厂家代表给出开单提成或以学术推广名义给予好处,医生是不会拒绝这一惯例的。要想管好医生的笔,必须有法律来管住行贿的医药代表,必须有制度来管住医生开药品拿提成的行为,并且要有强有力的执行体系作保障。此外,也可以出台一个基本疾病全程治疗药费参考标准,对医生实行“治愈率”与“费用率”的评比考核。

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