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乳腺癌成红颜第一杀手 哪些女性是高危人群

2009/4/21/10:54 来源:医药经济报

   慧聪制药工业网歌手阿桑走了,年仅34岁,死于乳腺癌。陈晓旭、叶凡、蔡琴、秀兰·邓波儿……提起乳腺癌,我们总能想起这一大串熟悉的名字,她们中有的人战胜了乳腺癌,顽强地活着;而有的则被乳腺癌带走了。自1992年,伊芙琳·兰黛和美国《SELF》杂志的主编亚尼山德拉·佩妮女士设计了第一枚粉红丝带,如今这个小小的丝带已经成为全球乳房健康的标志。它无时无刻不在提醒女性朋友们:关爱自己,关爱乳房。

    1乳腺癌:红颜第一杀手

    据WHO统计,全世界每年有120万妇女患乳腺癌,50万妇女死于乳腺癌,其发病率以每年2%~8%的速度递增。北美和西方发达国家是乳腺癌的高发区。美国1987年乳腺癌发病率为112.4/10万,1999年为350/10万。目前,在美国适龄妇女普查中,乳腺癌检出率为1/8,居女性恶性肿瘤首位。亚洲地区乳腺癌发病率虽然不高,但增长速度很快,且发病年龄有年轻化趋势。据统计,我国大城市如北京、上海、天津、广州发病率较高,农村发病率较低,因此乳腺癌又被授予“城市女性第一杀手”的称号。专家预测,我国乳腺癌发病率将以每年3%的速度递增,如上海1990年发病率为37/10万,1995年为42.8/10万。另外,我国乳腺癌妇女发病年龄比美国提前10年,为35~55岁,45岁是发病高峰期。

    哪些女性的乳房成“危房”

    有些女性是乳腺癌的高危人群,她们的乳房可说是“危房”,应当提高警惕,密切关注。“危房”的户主包括如下一些人:

    1.乳腺癌家族史:第一代亲属(母亲、姐妹等)中,如果有乳腺癌发病,这个家族就属于高危人群。

    2.生殖或内分泌因素:以下人群发生乳腺癌的危险性是正常人群的1.3~3倍:①月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者;②第一胎的生育年龄大于35岁,或未生育、产后未哺乳;③初次分娩前曾有过多次人工流产;④月经周期短,这说明雌激素作用时间长;⑤绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗。

    3.体型:肥胖者,身体高大或“豪乳”女性。

    4.良性乳腺病病史:如乳腺增生病、纤维瘤、乳腺囊性肉芽肿等。

    5.不良膳食结构:如嗜吃红肉、过食高糖高脂低纤维饮食、爱吃烧烤等。

    6.生活中受到精神刺激:发生率较一般人高3.26倍。

    自查能够发现早期乳腺癌

    乳腺癌高发不可怕,可怕的是不能及早发现。乳腺癌主要表现为无痛、质硬、边界不清的肿块,有时可伴有乳房的局部皮肤改变,如“酒窝征”“橘皮征”等表现。乳腺癌生长在体表,若平时注意,患者本人就可早期发现乳腺癌。因此,乳腺癌的自我检查十分重要。

    具体检查方法如下:1.脱去上衣,面对镜子站立,双上肢自然放松下垂,观察双侧乳房的大小、形态是否对称、变形,乳房是否有小凹陷,乳头是否内陷,乳房皮肤是否有橘皮样变。2.仰卧位,左肩下垫一个不太高的枕头或垫一折叠毛巾,左臂上举,左手垫在头下,伸直右手指,将乳房分为4个区,先从上部的中点开始,按顺时针方向,手指紧贴皮肤按摩检查,切忌用手抓捏乳房。检查以外上区为重点,因为大部分乳腺癌发生在外上区。3.站立伸直手放在腋下,检查是否有肿大淋巴结。4.轻轻抓住乳头,是否能挤出血性呈浆液性分泌物,如有这些分泌物,可做病理涂片查找肿瘤细胞。乳腺的自我检查应在月经干净后4~7天进行,最好每月一次。

    2乳腺癌必须综合治疗

    乳腺癌的综合治疗方法是指以外科手术为主,根据不同情况辅以化学治疗、放射治疗、内分泌治疗及其它综合治疗方法,主要方法有:

    1.手术治疗:手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段,又分保乳治疗和根治性手术。

    2.术后放疗:它能降低局部复发和区域淋巴结复发。保乳手术后必须进行放疗。

    3.化疗:化疗是一种辅助治疗,大多用于术前或术后,杀灭隐匿的微小病灶,以免日后血行播散。同时还能使原发病灶缩小,为日后手术创造条件。

    4.内分泌治疗:近年发现约60%~70%患者的癌细胞中有雌激素受体。受体检测阳性的乳腺癌应用雌激素拮抗药物可以获得较好的抑癌作用。其经典的药物是他莫昔芬(三苯氧胺),目前已经发展到芳香化酶抑制药,如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦等。

    5.乳腺癌经动脉导管灌注化疗:该治疗方法是近年来开展的一项新技术。对失去手术机会、放疗又受到限制的晚期乳腺癌,采用此法能收到一定的效果。

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