慧聪网首页所有行业资讯中心企业管理商务指南展会访谈行业研究博客慧聪吧找供应找求购免费注册立即登录加入买卖通即时沟通网站导航

慧聪网

李卫平:坚持公共医疗卫生改革公益性

2009/5/6/08:44 来源:39健康网

  完善补偿机制是公益性的根本保证

  李卫平认为,作为政府职能的载体,公立医院应当以追求公益性为目标,但完善补偿机制是实现公立医院公益性的根本保证。

  “医疗服务收费标准低于服务成本形成于计划经济时期,它是当时国家向患者提供医疗福利的一种措施。”李卫平说,由此可见,政府对公立医院提供的医疗服务给予财政补助,实际是国家对患者应承担的诊疗费用进行补贴,这也是公共医疗卫生公益性在当时经济社会条件下的一种表现形式。随着我国经济社会的发展和社会医疗保障制度的完善,医疗服务收费有条件逐步按接近成本或全成本收费,并通过各类社会医疗保险支付得到合理补偿。因此,在新医改中应逐步将医疗服务价格合理调整到位,使医疗服务价格能够真正反映医务人员的劳务价值。

  目前,我国公立医院的支出主要包括基本建设、设备购置、包括离退休人员在内的人员经费支出、承担公共卫生服务的支出和医疗业务支出等方面。公立医院的补偿主要包括医疗服务收费、药品加成收入和政府财政补助3个补偿渠道。

  李卫平说,当前,公立医院的发展建设和日常运行的绝大部分费用主要是靠公立医院的业务收入维持。为了满足人民群众不断增长的医疗需求,公立医院必须发展新技术,增添新设施、新设备,而在政府投入不足的情况下,这些都需要通过不断加强自身的资金积累来完成。公立医院在日常运转中所需要承担的职工薪酬支出、部分离退休人员费用支出、公共卫生服务的业务支出和无主病人欠费等,也都需要公立医院通过业务收入弥补。此外,我国公立医院还存在着由于医疗服务收费标准低于服务成本造成的大量政策性亏损。2007年,我国卫生部门所属二级以上公立医院医疗服务收入与支出相抵后,亏损额已达到290亿元,医疗服务的亏损率达13.67%,按现行政策,这部分医疗服务亏损主要由药品加成收入来弥补。这种以药补医的扭曲的补偿机制,成为医务人员开大处方的制度根源,不仅加重了患者的经济负担,而且违背了医生合理用药的原则。

  李卫平建议,国家财政首先要承担公立医院的基本建设和大型设备购置费用、符合国家规定的离退休人员费用,补助公立医院的重点学科建设和公共卫生服务的业务支出。其次,要根本扭转以药补医机制,落实新医改方案提出的增设药事服务费、适当调整部分医疗技术服务价格、增加财政投入和改革社会医疗保险的支付方式等多种措施,使医疗服务能够得到合理补偿。她强调,如果没有合理的补偿机制,让公立医院通过药品加成收入和检查收入来维持自身运转,要实现公立医院的公益性就只能是一句空话。 code

上一页 [1] [2] 

我要评论

】 【打印














> 健康指南

> 网络商圈