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深挖医改解读六大“关键词”(图)

2009/5/25/08:27 来源:《经济》

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   【慧聪制药工业网】“看病难”、“看病贵”一直是群众非常关注的民生问题之一,最近,随着新医疗改革方案的出台,全民医保的脚步又向前迈进了,也让我们有了更多的期待。不同于专家学者的更注重医改方案比较深层次的问题,老百姓关心的问题相对实际,也更贴近我们的生活。

医改商机

 

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    关键词一:均衡卫生资源

    在北京等大城市有过看病经历的人们往往都有一个感受,就是去医院看病难,首先得排队挂号。大医院的著名科室或者专家门诊,一天只有几个号,可等着看病的人却不少,例如北京的口腔医院,据说早上五点去挂号还不一定排得上队。在偏远农村地区看病更难:医疗资源过分集中在大城市、大医院,社区和农村承担基本医疗的功能不强。老百姓得了病,在基层得不到有效治疗,只好奔向城市大医院,城市里的大医院自然也就人满为患。

    优质卫生资源严重不足,而资源在城市和农村之间分配比例不合理都是长期存在的突出问题。新出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中说到的总体目标是,到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务。

    《意见》推行“双向转诊”,大医院对挂钩的社区中心输送、预约的患者都开通了“绿色通道”,以缓解群众对耗费大量时间看病挂号的不满。另外,住院病人在基层医疗机构与上级医疗机构之间有序流动,等待床位的时间将有望缩短。

    关键词二:降低费用

    在医院看病,医生开具的诊疗费往往超出病人的预计,而医院的药价也常常比外面药房要高。到了农村,农民就医的负担就更大了,很多人有病不能及时看,该住院不能及时住院,病未痊愈便要求离开医院,生怕承担不了高昂的医疗费用。过去由于政府投入不足,公立医院公益性质淡化,盲目追求经济利益,部分都靠医院自己创收。于是,就出现了过度治疗、大处方等现象。群众看病不仅要负担医药成本,还要为医生发工资、发奖金以及为医院买设备、盖病房“作贡献”。为了弥补政府补偿不足,国家允许医院对购进药品加成15%,这就意味着,药品进价越高,医院收入越多。而药品生产厂家为了追求利润最大化,与卫生服务的公益性严重背离,为使药品挤进报销目录和各类医院,企业不惜采用各种回扣手段,致使商业贿赂屡禁不绝,药品价格也就越来越高。

    同时,我国医疗保险发展也比较缓慢。看病主要靠自己掏腰包。有医疗保障的职工,自费部分也比较高。在农村地区,农民看病报销的比例就更低了。“有病看不起”已经不是一两个人的事情了。

    《意见》中提到初步建立国家基本药物制度,建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。今年国家将公布基本药物目录;规范基本药物采购和配送;合理确定基本药物的价格。三年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到90%以上。分别覆盖城镇就业人口和非就业人口、农村人口和城乡困难人群。从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸,不断提高保障水平。

    《意见》还提到要重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员以及非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的基本医疗保险问题;今年全面推行城镇居民基本医疗保险,重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题。

    而卫生部也明确表示,三年内药价肯定会大幅降价,到2011年,基本药物制度初步建立,相信城乡居民的医药费用负担将会有效减轻。

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